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　　為加強(qiáng)出生缺陷預(yù)防工作，進(jìn)一步降低神經(jīng)管缺陷兒的發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)國(guó)家、省統(tǒng)一部署和《市委、市政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（青發(fā)[2009]15號(hào)）的有關(guān)要求，我市利用中央和地方專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，為符合政策的農(nóng)村育齡婦女實(shí)施免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。

　　一、服務(wù)對(duì)象

　　為全市889個(gè)村居，符合政策準(zhǔn)備懷孕或孕早期的農(nóng)村育齡婦女(含流入的流動(dòng)人口)實(shí)施免費(fèi)增補(bǔ)葉酸。

　　二、服務(wù)內(nèi)容

　　1、為符合政策的農(nóng)村育齡婦女每人每天免費(fèi)增補(bǔ)0.4毫克葉酸(既往生育過(guò)神經(jīng)管畸形或正在服用抗癲癇藥物的高危待孕或孕早期婦女，每人每天免費(fèi)增補(bǔ)4毫克葉酸)，保證其孕前3個(gè)月和孕早期3個(gè)月的服用量。

　　2、以預(yù)防神經(jīng)管缺陷為重點(diǎn)，廣泛開(kāi)展宣傳教育和人員培訓(xùn)，提高目標(biāo)人群相關(guān)知識(shí)知曉率和葉酸服用率，提升項(xiàng)目工作人員服務(wù)能力和水平。

　　3、做好葉酸的組織發(fā)放工作，讓每位準(zhǔn)備懷孕和孕早期3個(gè)月的農(nóng)村生育婦女都能享受免費(fèi)增補(bǔ)葉酸服務(wù)，有效降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)。

　　4、市衛(wèi)生健康局按照年度葉酸需求量，嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行集中招標(biāo)采購(gòu)。招標(biāo)采購(gòu)的葉酸必須符合以下條件：國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)、劑型為0.4毫克葉酸片、生產(chǎn)廠家必須具備GMP資質(zhì)、所購(gòu)葉酸片需提供保險(xiǎn)服務(wù)。

　　三、服務(wù)流程

　　1、領(lǐng)取并發(fā)放葉酸

　　?村(居)計(jì)生主任根據(jù)本村的實(shí)際情況，到鎮(zhèn)(街)計(jì)生辦領(lǐng)取所需的葉酸，逐一發(fā)放到人，發(fā)放對(duì)象每次領(lǐng)取1個(gè)月的用量。

　　2、隨訪服務(wù)

　　?村(居)計(jì)生主任每月隨訪已領(lǐng)取葉酸的婦女1-2次，了解服用情況，并進(jìn)行登記和補(bǔ)發(fā)。

　　?若待孕婦女連續(xù)服用葉酸6個(gè)月仍未懷孕，計(jì)生主任應(yīng)告知待孕婦女尋求醫(yī)生幫助，自行購(gòu)買(mǎi)所需葉酸，并繼續(xù)做好隨訪工作。

　　3、重點(diǎn)人群走訪

　　?高危待孕婦女是指準(zhǔn)備懷孕的婦女中，既往生育過(guò)神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。

　　?鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)站或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄以及各村上報(bào)的信息，對(duì)高危待孕婦女進(jìn)行登記。

　　?通知高危待孕婦女到鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)站或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取葉酸片，簽訂知情同意書(shū)，進(jìn)行健康教育，并登記時(shí)間、用量等葉酸領(lǐng)取情況，每月至少隨訪一次。

　　?鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員按每人每天服用4毫克劑量發(fā)放葉酸片，保證高危待孕婦女孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月服用量，發(fā)放對(duì)象每次領(lǐng)取1個(gè)月的用量。

　　?鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員將領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村計(jì)生主任或村醫(yī)，村計(jì)生主任或村醫(yī)應(yīng)當(dāng)每1-2周督促高危待孕婦女按時(shí)服用，并登記其葉酸服用情況，整理后反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員。

　　四、各鎮(zhèn)（辦）地址