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　　濟(jì)南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工住院現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　1、基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)

　　參保人在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的住院和門(mén)診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分按照以下比例報(bào)銷(xiāo)：

　　注：省外異地非定點(diǎn)住院，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)比例較上表降低十個(gè)百分點(diǎn)，大額區(qū)間不變。

　　基本醫(yī)保起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)：

　　社區(qū)醫(yī)院一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)僅收一次起付標(biāo)準(zhǔn)。如第一次住院在一到三級(jí)醫(yī)院，第二次在社區(qū)醫(yī)院住院則起付線(xiàn)為100元，第三次起沒(méi)有起付線(xiàn)。中醫(yī)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)降低20%。

　　2、基本醫(yī)保二次報(bào)銷(xiāo)

　　參保人在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的住院、門(mén)診規(guī)定病種和普通門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元的部分納入二次報(bào)銷(xiāo)。

　　具體報(bào)銷(xiāo)比例見(jiàn)下表。

　　注：合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用=總費(fèi)用-基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額-目錄外費(fèi)用