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2023-01-31
西安慢性病定點藥店怎么申報
更新時間：2022-08-26 13:46:42作者：佚名
一、申報原則
按照“合理布局、擇優(yōu)選擇、鼓勵競爭、動態(tài)管理”的原則，由醫(yī)療保障經辦機構在已簽約定點零售藥店中選擇符合條件的作為我市慢性病定點零售藥店。
二、申報條件
(一)西安市行政區(qū)域內(含西咸新區(qū))，已簽訂定點零售藥店醫(yī)保服務協(xié)議滿三年的;
(二)藥店實際經營面積達到80平方米(含)以上，設置慢性病服務區(qū)且有明確標識，服務區(qū)應包括處方審核區(qū)、調配區(qū)、藥事服務區(qū)、患者宣教區(qū)等;
(三)建立健全與慢性病醫(yī)保政策對應的內部管理制度和財務制度;
(四)藥械與其它商品實行分區(qū)擺放、分類管理，有明顯的區(qū)域標識;
(五)至少有2名熟悉醫(yī)保法律法規(guī)和相關制度的專(兼)職人員負責慢性病管理工作，并簽訂1年以上勞動合同且在合同期內;
(六)配備取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書或具有藥學、臨床藥學、中藥學專業(yè)技術資格證書的藥師，且注冊地在該藥店所在地，藥師須簽訂1年以上勞動合同且在合同期內，確保營業(yè)時間在崗，為慢性病參保人員提供藥學服務;
(七)具備符合我市醫(yī)保慢性病管理需求的信息系統(tǒng)建設要求，系統(tǒng)接口標準必須為嵌入式，能夠實時上傳慢性病結算信息及進銷存數據;
(八)建立醫(yī)保藥品、慢性病病種等基礎數據庫，按規(guī)定使用國家統(tǒng)一醫(yī)保編碼;
(九)安裝監(jiān)控設備，能夠對配藥服務、醫(yī)保結算行為實時監(jiān)控，保存監(jiān)控信息記錄不少于1年;
(十)健全內部管理制度，有完善的藥品進銷存管理系統(tǒng)，確保藥品入庫、出庫和庫存數據相符，藥品隨貨同行單、稅票及清單與實際購進藥品數量、品種、規(guī)格等信息一致;
(十一)供應和儲備的藥品滿足慢性病患者用藥需求，藥品品規(guī)達到2000個以上，具備藥品儲存條件相適應的設施設備;
(十二)藥品價格應明碼標價，做到誠信經營、管理規(guī)范、方便患者，提供醫(yī)保服務包括：實名制建檔、資料審核、費用管控、用藥指導等;
(十三)藥店一年內無違反醫(yī)療保險相關規(guī)定被暫停服務協(xié)議，三年內無違法違規(guī)行為被醫(yī)療保障、市場監(jiān)管等部門行政處罰的;
(十四)藥店藥品企業(yè)質量安全信用等級為“B”級及以上的;
(十五)藥店法定代表人、企業(yè)負責人或實際控制人在中國執(zhí)行信息公開網無違法失信行為的;
(十六)符合醫(yī)療保障相關法律法規(guī)規(guī)定的其他條件。
三、申報程序
(一)報送資料
按季度申報，每季度第一個月，定點零售藥店填寫《西安市醫(yī)療保障慢性病定點零售藥店申請表，向協(xié)議管理的醫(yī)療保障經辦機構報送申報資料。
2022年9月1日開始受理慢性病定點零售藥店申報資料，之后按季度受理。
(二)資料審核
區(qū)縣醫(yī)療保障經辦機構對申請慢性病定點零售藥店提交資料的完整性、真實性進行審核，符合條件、資料齊全的，受理申請;資料不齊全的，應自收到資料之日起5個工作日內一次性告知藥店補齊。
(三)考察評估
區(qū)縣醫(yī)療保障經辦機構按照《西安市醫(yī)療保障慢性病定點零售藥店考察評估表》，組織評估小組或委托第三方機構開展考察評估。評估小組成員由醫(yī)療保障、市場監(jiān)管、財務管理、信息技術、藥品零售行業(yè)協(xié)會等專業(yè)人員構成。評估時間不超過3個月，評估不合格的整改3個月后可再次提出申請，評估仍不合格的，1年內不得再次申請。
市醫(yī)療保障經辦服務中心負責建立專家?guī)欤瑓^(qū)縣醫(yī)療保障經辦機構成立評估小組，并從專家?guī)熘谐檫x至少兩名非本轄區(qū)內專家參與現(xiàn)場考察評估，抽選專家名單同時報市醫(yī)療保障經辦服務中心備案。
(四)公示結果
市醫(yī)療保障經辦服務中心匯總區(qū)縣醫(yī)療保障經辦機構考察評估結果，并向社會公示評估合格的慢性病定點零售藥店名單，公示期為5個工作日。
(五)協(xié)議簽訂
區(qū)縣醫(yī)療保障經辦機構與公示無異議的慢性病定點零售藥店，進行協(xié)商談判，達成一致意見的，簽訂慢性病定點零售藥店服務協(xié)議，報同級醫(yī)療保障行政部門備案。市醫(yī)療保障經辦服務中心匯總慢性病定點零售藥店名單向社會公布，并報市醫(yī)療保障局備案。
四、所需材料
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