新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
長沙職工醫(yī)保三類醫(yī)院報銷標準（住院+門診）
更新時間：2022-09-09 15:00:57作者：未知
根據長沙市職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施細則，從2022年10月1日起，參保人員在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構就診的門診醫(yī)療費用，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付，職工醫(yī)保三類醫(yī)院住院及門診報銷如下：
一、住院報銷
住院起付線：300元
住院報銷比例：
?。?）起付標準以下的由個人賬戶支付或個人自負。
?。?）起付標準以上，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人共同負擔。其中個人負擔額按下設分段與自負比例累加計算：1萬元以下的個人自負比例一收費標準醫(yī)療機構分別為5%；1萬元以上，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的個人自負比例一收費標準醫(yī)療機構分別為4%，退休人員按以上自負比例的60%負擔。
最高支付限額：
職工醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~提高至45萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為20萬元，大病醫(yī)療互助基金最高支付限額為25萬元，支付段為超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分至45萬元。
2、門診報銷
三級定點醫(yī)療機構起付標準300元，按60%比例支付。
注意：一個自然年度內，在職職工最高支付限額為1500元，退休人員最高支付限額為2000元，不計入職工醫(yī)保年度最高支付限額。