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　　急危重傷病

　　指各種若不及時(shí)救治病情可能加重甚至危及生命的疾病，其癥狀、體征、疾病符合急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)。需要緊急救治的急危重傷病及病情分級(jí)按照《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕32號(hào)）執(zhí)行。

　　有哪些待遇保障？

　?。ㄒ唬┒c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診處置為1級(jí)的瀕危病人和2級(jí)的危重病人，在門（急）診實(shí)施緊急搶救的，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付線，按照住院支付政策享受待遇。

　　（二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診處置為3級(jí)的急癥病人，在門（急）診明確需要留院觀察，并且在留院觀察后直接轉(zhuǎn)住院的，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)留觀費(fèi)用不再設(shè)起付線，按照住院支付政策享受待遇。

　?。ㄈ┒c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診處置為3級(jí)的急癥病人，在門（急）診明確需要留院觀察，留院觀察后未直接轉(zhuǎn)住院的，按照門診支付政策享受待遇。

　?。ㄋ模┓媳緱l第（一）（二）項(xiàng)情形，于院前急救（包括現(xiàn)場(chǎng)搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中緊急救治等）產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付線，參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療保障相關(guān)規(guī)定享受待遇。

　　怎樣報(bào)銷

　　（一）職工醫(yī)保參保人

　　職工醫(yī)?；颊叻仙鲜龅冢ㄒ唬ǘ╉?xiàng)規(guī)定情形的，原則上由急診處置醫(yī)院按規(guī)定進(jìn)行結(jié)算報(bào)銷；符合上述第（四）項(xiàng)規(guī)定情形的，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定予以報(bào)銷。

　　需攜帶材料：醫(yī)?？?、急危重傷病證明、自費(fèi)發(fā)票、費(fèi)用清單、救護(hù)車發(fā)票及清單。僅報(bào)銷第（四）項(xiàng)規(guī)定情形的醫(yī)療費(fèi)用需攜帶材料：醫(yī)?？?、急危重傷病證明（如已在醫(yī)院報(bào)銷急危重傷病門診費(fèi)用，則無(wú)需提供）、救護(hù)車發(fā)票及清單。

　　（二）居民醫(yī)保參保人

　　居民醫(yī)?；颊叻仙鲜鏊捻?xiàng)規(guī)定情形中某一項(xiàng)的，原則上由定點(diǎn)的社區(qū)醫(yī)院按轉(zhuǎn)診待遇報(bào)銷相關(guān)門（急）診和住院費(fèi)用。

　　需攜帶材料：醫(yī)保卡、急危重傷病證明、自費(fèi)發(fā)票、費(fèi)用清單、救護(hù)車發(fā)票及清單、病歷等。

　　*江陰、宜興具體報(bào)銷辦法請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。

　　附：