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      1. 惠州基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移常見問答

        更新時(shí)間:2022-09-13 16:47:13作者:智慧百科

        惠州基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移常見問答

          一、什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)?

          簡單來說就是跨地區(qū)就業(yè)、戶籍或者常住地變更,在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加基本醫(yī)保后,可以把原來工作、居住地區(qū)的個(gè)人醫(yī)保信息記錄傳遞到新的居住或工作地區(qū);職工醫(yī)保的個(gè)人賬戶資金可以從原地區(qū)轉(zhuǎn)移到新的地區(qū)。這樣就能保證參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益完整、連續(xù)。

          二、在什么情況下 需要轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關(guān)系?

          職工醫(yī)保參保人(不含退休人員)和居民醫(yī)保參保人在發(fā)生跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)、戶籍或常住地變動時(shí),需要轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關(guān)系。

          主要分為3種情況:

          情況1:職工醫(yī)保參保人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)

          比如,小趙在A市上班,參加了職工醫(yī)保,因工作調(diào)動至B市工作,企業(yè)給他也交了職工醫(yī)保,那么就要辦理職工醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)。

          這種情況屬于職工醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù),職工醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè),轉(zhuǎn)出地已中止參保,在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加職工醫(yī)保的,應(yīng)申請轉(zhuǎn)移接續(xù)。

          情況2:職工醫(yī)保和居民醫(yī)??缰贫绒D(zhuǎn)移接續(xù)

          ① 職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保

          比如,小錢原來在C市上班,辭職回老家D市,原公司中止參保,小錢又因個(gè)人原因短期內(nèi)不上班,在老家按相關(guān)規(guī)定參加了居民醫(yī)保,可以申請醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。

          ②居民醫(yī)保轉(zhuǎn)職工醫(yī)保

          比如,小孫原是居民醫(yī)保參保人,覺得世界那么大,我想去看看,去了外地找工作,企業(yè)給他交了職工醫(yī)保,可以申請醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。

          這兩種情況屬于職工醫(yī)保和居民醫(yī)??缰贫绒D(zhuǎn)移接續(xù)。職工醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動,轉(zhuǎn)出地已中止參保,在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加居民醫(yī)保的,可申請轉(zhuǎn)移接續(xù)。居民醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動,轉(zhuǎn)出地已中止參保,在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加職工醫(yī)保的,可申請轉(zhuǎn)移接續(xù)。

          情況3:居民醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)

          比如,老李是居民醫(yī)保參保人,孩子小李在E市落戶定居后,為了照顧老李把老李的戶口一起辦了過去,同時(shí)想為老李辦理下一年度E市的居民醫(yī)保,方便日??床【歪t(yī)。

          這種情況,可以辦理居民醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)。按照規(guī)定,居民醫(yī)保參保人員因戶籍或常住地變動跨統(tǒng)籌地區(qū)流動,原則上當(dāng)年度在轉(zhuǎn)入地不再辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),參保人員按轉(zhuǎn)入地規(guī)定參加下一年度居民醫(yī)保后,可申請轉(zhuǎn)移接續(xù)。

          三、如何申請醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)?

          參保人員或用人單位辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),只需提交基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請。有單位的職工醫(yī)保參保人員可由單位為其申請辦理,靈活就業(yè)人員及居民等參保人員由個(gè)人申請辦理。提交申請有以下兩種途徑:

          一是通過全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺直接提交申請。

          轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)均已上線全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺,且開通轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)線上辦理渠道的,申請人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(網(wǎng)址:https://fuwu.nhsa.gov.cn)首頁下方的地方網(wǎng)廳入口提交申請。

          二是通過線下方式在轉(zhuǎn)入地或轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請。

          參保人員或用人單位轉(zhuǎn)移接續(xù)申請成功受理后,就不用操心了,剩下的后續(xù)工作由轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)同完成,一般情況下15個(gè)工作日可完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的辦理。

          轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理過程中,參保人員或用人單位可通過醫(yī)保信息平臺查詢業(yè)務(wù)辦理進(jìn)度。

          參保人員或用人單位申請基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)流程圖

        圖源:廣東醫(yī)保

          四、如何辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)?

          參保人申請成功受理后,轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)10個(gè)工作日內(nèi)完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出,生成并上傳《信息表》,同時(shí)劃轉(zhuǎn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額,轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到《信息表》后,5個(gè)工作日內(nèi)將《信息表》同步到本地醫(yī)保信息平臺,完成轉(zhuǎn)入,并接收職工個(gè)人賬戶金額。

          轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)流程圖

        圖源:廣東醫(yī)保

          五、辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費(fèi),醫(yī)保待遇怎么辦?

          分為兩種情況

          情況1:職工醫(yī)保參保人員

          在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費(fèi)3個(gè)月(含)以內(nèi)的,可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳手續(xù),補(bǔ)繳后不設(shè)待遇享受等待期,繳費(fèi)當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地享受待遇,中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。

          情況2:已連續(xù)2年(含2年)以上參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,因就業(yè)等個(gè)人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系。

          在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費(fèi)3個(gè)月(含)以內(nèi)的,可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳手續(xù),補(bǔ)繳后不設(shè)待遇享受等待期,繳費(fèi)當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地享受待遇,中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。

          需要注意的是,情況1或情況2如果中斷繳費(fèi)超過3個(gè)月,基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇要按各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定執(zhí)行,原則上待遇享受等待期不超過6個(gè)月。因此建議大家要積極參保,并且要關(guān)注自己的醫(yī)保參保繳費(fèi)情況,避免長時(shí)間的斷繳。

          六、曾經(jīng)流動就業(yè)并辦理過職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),醫(yī)保繳費(fèi)年限怎么計(jì)算?

          參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。達(dá)到法定退休年齡時(shí),享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的繳費(fèi)年限按照各地規(guī)定執(zhí)行。

          七、享受職工醫(yī)保退休待遇的人員,必須先辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)金領(lǐng)取手續(xù)嗎?

          辦法明確,各地不得將辦理職工醫(yī)保退休人員待遇與在當(dāng)?shù)匕丛骂I(lǐng)取基本養(yǎng)老金綁定。參加職工醫(yī)保的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定年限的,按規(guī)定享受職工醫(yī)保退休人員待遇。

        本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  參保  職工  居民  關(guān)系  

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