新疆?huà)D幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
惠州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
更新時(shí)間：2022-09-13 18:47:06作者：智慧百科
門(mén)診就醫(yī)各級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例如下表：
項(xiàng)目 | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 單次報(bào)銷(xiāo)限額 | 年度限額 | ||
一級(jí)醫(yī)院 | 二級(jí)醫(yī)院 | 三級(jí)醫(yī)院 | |||
居民醫(yī)保 | 75% | 轉(zhuǎn)診、兒童醫(yī)院：60%，單次限額：60元 | 70元 | 800元 | |
慢性病患者門(mén)診發(fā)生的長(zhǎng)處方醫(yī)藥費(fèi)用不設(shè)單次限額，但不得超過(guò)年度限額的50% | |||||
市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例
險(xiǎn)種 | 基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例 | 統(tǒng)籌基金最高支付限額 | 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例 | ||
一級(jí)醫(yī)院 | 二級(jí)醫(yī)院 | 三級(jí)醫(yī)院 | |||
居民 | 95% | 85% | 75% | 50萬(wàn) | — |
起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)醫(yī)院：200元，二級(jí)醫(yī)院：400元，三級(jí)醫(yī)院：800元，市外醫(yī)院：1600元 縣級(jí)（含二級(jí)）中醫(yī)院：200元 | |||||
市外住院報(bào)銷(xiāo)比例如下表：
項(xiàng)目 | 經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往廣東省高水平醫(yī)院的 | 自行轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院（含廣東省高水平醫(yī)院）的 | ||
一級(jí)醫(yī)院 | 二級(jí)醫(yī)院 | 三級(jí)醫(yī)院 | ||
居民醫(yī)保 | 95% | 85% | 75% | 45% |
起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)醫(yī)院：200元，二級(jí)醫(yī)院：400元，三級(jí)醫(yī)院：800元，市外醫(yī)院：1600元 縣級(jí)（含二級(jí)）中醫(yī)院：200元 | ||||
各級(jí)醫(yī)院的產(chǎn)檢門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例：
項(xiàng)目 | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 最高支付限額 | ||
一級(jí)醫(yī)院 | 二級(jí)醫(yī)院 | 三級(jí)醫(yī)院 | ||
居民醫(yī)保 | 75% | 1000元 | ||
經(jīng)生育備案和異地就醫(yī)備案后在本市行政區(qū)域外進(jìn)行產(chǎn)前檢查的費(fèi)用實(shí)行總額包干（不可同時(shí)享受本市行政區(qū)域內(nèi)產(chǎn)前檢查待遇），標(biāo)準(zhǔn)為500元
市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院生育，因分娩或終止妊娠住院的報(bào)銷(xiāo)：
項(xiàng)目 | 市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例 | 市外住院終止妊娠或分娩的 | |||
連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月以上的（不含6個(gè)月） | 連續(xù)繳費(fèi)不滿(mǎn)6個(gè)月 | ||||
一級(jí)醫(yī)院 | 二級(jí)醫(yī)院 | 三級(jí)醫(yī)院 | |||
居民醫(yī)保 | 100% | 90% | —— | 45% | |
特定門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例：
居民醫(yī)保：患第1至32項(xiàng)、37至40項(xiàng)疾病的，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，基金支付比例為55%，患第33至36項(xiàng)、43至58項(xiàng)疾病的，基金支付比例為95%，2021年1月1日后申請(qǐng)高血壓、糖尿病只可在本人選定的普通門(mén)診選點(diǎn)醫(yī)院使用，醫(yī)?；鹬Ц侗壤胀ㄩT(mén)診一致75%。
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