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      1. 江門開平有哪些生育險定點醫(yī)院?

        更新時間:2022-09-13 19:01:07作者:智慧百科

        江門開平有哪些生育險定點醫(yī)院?

          1.開平市中心醫(yī)院 三級醫(yī)院

          2.開平市中醫(yī)院 二級醫(yī)院

          3.開平市婦幼保健院 二級機構(gòu)

          4.開平市沙岡張立群醫(yī)院 一級醫(yī)院

          【定點醫(yī)療機構(gòu)報銷程序】

          (一)就醫(yī)程序。

          參保職工持本人身份證和社會保障卡,到定點醫(yī)療機構(gòu)診斷后,填寫《生育醫(yī)療費用待遇申請表》。定點醫(yī)療機構(gòu)通過社保信息系統(tǒng)即時予以確認(rèn),并在《生育醫(yī)療費用待遇申請表》上填寫意見和蓋章,按規(guī)定施行計劃生育手術(shù),待手術(shù)后次月10日內(nèi)將《生育醫(yī)療費用待遇申請表》和結(jié)算辦法規(guī)定的其他結(jié)算資料一并報參保屬地經(jīng)辦機構(gòu)備案和辦理結(jié)算手續(xù)。

          (二)費用結(jié)算。

          參保職工發(fā)生符合范圍內(nèi)的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用,由經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。不符合范圍的醫(yī)療費用,生育保險基金不予支付。

          【非定點醫(yī)療機構(gòu)報銷程序】

          參保職工在非定點醫(yī)療機構(gòu)施行計劃生育手術(shù),發(fā)生符合范圍內(nèi)的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用,先由參保職工個人支付,手術(shù)后1年內(nèi),可憑以下材料向參保屬地經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。

          (一)《生育醫(yī)療費用待遇申請表》;

          (二)享受待遇人員的身份證明及參保憑證;

          (三)病歷或出院小結(jié)(計劃生育手術(shù)當(dāng)次),施行計劃生育手術(shù)證明(疾病診斷證明書),屬急診、搶救的,還需提供急診、搶救的相關(guān)證明材料原件;

          (四)醫(yī)療機構(gòu)收費收據(jù)、收費清單原件(電腦打印并加蓋收費章);

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