新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-09-13 19:33:00作者:智慧百科
根據(jù)從2021年7月1日起正式實施的《江門市職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險分類保障實施方案》可知:
職工醫(yī)保普通門診待遇
普通門診最高支付限額和基金支付比例繼續(xù)按原規(guī)定執(zhí)行,保持不變。
圖源:江門市醫(yī)療保障局
職工醫(yī)保普通門診待遇:
職工醫(yī)保參保人在選定一家基層定點醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)上,可再選擇一家非基層定點醫(yī)療機構(gòu)作為其普通門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)(簡稱其他選定醫(yī)療機構(gòu))。
職工醫(yī)保參保人增加門診選點后,基層選定醫(yī)療機構(gòu)基金支付比例為70%;
經(jīng)基層選定醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診后30日內(nèi)在其他選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,基金支付比例為60%;
未經(jīng)轉(zhuǎn)診直接到其他選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,基金支付比例為50%;
最高支付限額按基層選定醫(yī)療機構(gòu)和其他選定醫(yī)療機構(gòu)兩個限額分別享受待遇,基層選定醫(yī)療機構(gòu)和其他選定醫(yī)療機構(gòu)每人每月最高支付限額為50元和40元,當月累計未達到最高支付限額,可結(jié)轉(zhuǎn)到下月使用;
當年累計未達到最高支付限額,不能跨年度使用。