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　　一、定點報銷

　　職工在定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)選定產(chǎn)前檢查和生育的醫(yī)療機構(gòu)，并向選定的定點醫(yī)療機構(gòu)申請辦理就醫(yī)確認手續(xù)后，在已辦理就醫(yī)確認手續(xù)的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用，按規(guī)定由經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。

　　在辦理就醫(yī)確認手續(xù)前發(fā)生的生育醫(yī)療費用，以及其他在已辦理就醫(yī)確認手續(xù)的定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算以外情形發(fā)生的生育醫(yī)療費用，由職工個人支付后，按我市生育保險相關(guān)規(guī)定到經(jīng)辦機構(gòu)申請零星報銷。零星報銷手續(xù)在生育或終止妊娠后按規(guī)定申請，若直接結(jié)算的生育醫(yī)療費用已達到或超過相應(yīng)的定額結(jié)算標準，不可以再申請零星報銷。

　　二、符合以下情形之一的職工發(fā)生生育的醫(yī)療費用，先由個人支付，待分娩后1年內(nèi)，分別按產(chǎn)前檢查、分娩或終止妊娠提交相關(guān)材料，到參保屬地經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù)：

　　(一)累計參加生育保險滿1年的職工未辦理就醫(yī)確認手續(xù)而在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)生育的;

　　(二)累計參加生育保險滿1年的職工已辦理就醫(yī)確認手續(xù)但在就醫(yī)確認以外的統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)生育的;

　　(三)累計參加生育保險滿1年的職工因急診、搶救而在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)或者統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機構(gòu)生育的;

　　(四)累計參加生育保險滿1年的職工非因急診、搶救而在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)或者統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機構(gòu)生育的。

　　三、累計參加生育保險未滿1年的職工發(fā)生的生育醫(yī)療費用先由職工個人支付，待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)，憑第十二條規(guī)定的相應(yīng)材料可以向參保屬地經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。

　　規(guī)定來源：江門市職工生育保險就醫(yī)和待遇支付管理辦法