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2023-01-31
江門生育保險職工未就業(yè)配偶怎么報銷？
更新時間：2022-09-13 19:52:49作者：智慧百科
根據(jù)江門市職工生育保險就醫(yī)和待遇支付管理辦法，符合相應條件的職工未就業(yè)配偶，可以選擇辦理就醫(yī)確認手續(xù)后在定點醫(yī)療機構直接結算，或者選擇先行墊付后到參保屬地經(jīng)辦機構辦理報銷手續(xù)。
1、辦理就醫(yī)確認手續(xù)后在定點醫(yī)療機構直接結算。
職工累計參加生育保險滿1年的，其未就業(yè)配偶可以攜帶規(guī)定的相關資料在分娩或終止妊娠的上月或當月到參保屬地經(jīng)辦機構申請辦理就醫(yī)確認手續(xù)，申請資料完備且符合條件的，經(jīng)辦機構應當通過醫(yī)保信息系統(tǒng)即時予以辦理確認手續(xù)，并在《江門市職工未就業(yè)配偶生育保險就醫(yī)確認申請表》上填寫意見和蓋章確認。職工未就業(yè)配偶應當在入院后48小時內(nèi)向選定定點醫(yī)療機構出示有效的身份憑證，辦理生育保險住院登記手續(xù)。發(fā)生的住院分娩或終止妊娠的醫(yī)療費用，按規(guī)定由經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算。
2、先行墊付后到參保屬地經(jīng)辦機構辦理報銷手續(xù)。
未辦理就醫(yī)確認手續(xù)或已辦理就醫(yī)確認手續(xù)但未在定點醫(yī)療機構直接結算的職工未就業(yè)配偶住院分娩或終止妊娠的醫(yī)療費用，先由個人支付。分娩或終止妊娠后次月起的2個月內(nèi)(職工累計參加生育保險未滿1年的，待其累計參加生育保險滿12個月后次月起的2個月內(nèi))，攜帶規(guī)定的相關資料到參保屬地經(jīng)辦機構辦理報銷手續(xù)。