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　　【提問】

　　參加武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，門診看病是否可以報銷？

　　【回答】

　　可以。

　　武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇主要分為普通門診待遇、居民高血壓糖尿病門診用藥保障待遇、門診治療重癥(慢性)疾病待遇、住院待遇。參加武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的居民，持本人社會保障卡在定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)選擇就醫(yī)；辦理了門診治療重癥(慢性)疾病的還需持門診治療重癥專用病歷即可享受相關(guān)待遇。

　　門診報銷待遇如下：

　　一、普通門診待遇

　　居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(無醫(yī)療等級的)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室就診不設(shè)起付標準，其他醫(yī)療機構(gòu)的門診起付標準年度累計200元。居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?strong>50%，年度支付限額400元。

　　符合生育政策的門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用與普通門診醫(yī)療費用合并計算，執(zhí)行普通門診有關(guān)規(guī)定。

　　二、高血壓、糖尿病門診用藥保障待遇

　　此項待遇的享受對象為需采取降血壓、降血糖藥物治療，且未納入武漢市門診治療重癥(慢性)疾病保障范圍的居民醫(yī)保參保人員。

　　政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金支付比例為50%，高血壓月度最高支付限額為30元，糖尿病月度最高支付限額為40元，“兩病” 并發(fā)的月度支付限額為50元。

　　三、門診治療重癥（慢性）疾病待遇

　　門診治療重癥(慢性)疾病病種、支付比例及年度支付限額均按《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險門診治療重癥(慢性)疾病有關(guān)政策的通知》(武人社發(fā)[2017]46號)規(guī)定落實。2019年將苯丙酮尿癥納入門診重癥(慢性)疾病保障范圍之內(nèi)。

　　居民門診治療重癥(慢性)疾病病種為32個；基本醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?strong>50%，苯丙酮尿癥支付比例為70%，基本醫(yī)?；鹉甓戎Ц断揞~為4000元~15萬元不等。辦理了惡性腫瘤(含白血病)放化療、慢性腎衰竭需做腎透析治療、腎移植術(shù)后抗排斥和肝移植術(shù)后抗排斥的門診重癥病種的參保人員大病保險最高可賠付30萬元。