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2023-01-31
武漢居民醫(yī)保門診報銷比例
更新時間：2022-09-14 11:41:26作者：智慧百科
武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報銷比例一覽
一、普通門診待遇
報銷比例：居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?0%。
報銷額度：年度支付限額400元。
起付標準：居民在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(無醫(yī)療等級的)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室就診不設起付標準；其他醫(yī)療機構(gòu)的門診起付標準年度累計200元。
注：符合生育政策的門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用與普通門診醫(yī)療費用合并計算，執(zhí)行普通門診有關規(guī)定。
二、高血壓、糖尿病門診用藥保障待遇
報銷比例：政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金支付比例為50%。
報銷額度：高血壓月度最高支付限額為30元；糖尿病月度最高支付限額為40元；“兩病” 并發(fā)的月度支付限額為50元。
報銷對象：此項待遇的享受對象為需采取降血壓、降血糖藥物治療，且未納入武漢市門診治療重癥(慢性)疾病保障范圍的居民醫(yī)保參保人員。
三、門診治療重癥（慢性）疾病待遇
報銷比例：基本醫(yī)保基金支付比例為50%；苯丙酮尿癥支付比例為70%。
報銷額度：基本醫(yī)保基金年度支付限額為4000元~15萬元不等。辦理了惡性腫瘤(含白血病)放化療、慢性腎衰竭需做腎透析治療、腎移植術后抗排斥和肝移植術后抗排斥的門診重癥病種的參保人員大病保險最高可賠付30萬元。
報銷病種：居民門診治療重癥(慢性)疾病病種為32個（2019年將苯丙酮尿癥納入門診重癥(慢性)疾病保障范圍之內(nèi)）。
