新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
無錫職工醫(yī)保門診可以報銷嗎？
更新時間：2022-09-14 16:39:19作者：智慧百科
無錫職工醫(yī)保門診可以報銷嗎？
可以報銷。
基本醫(yī)療保險個人賬戶用完后，在約定的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，或經其批準轉至其他定點醫(yī)療機構發(fā)生的報銷范圍內的門診醫(yī)療費用，在職和退休職工統(tǒng)籌基金可分別按70%和85%比例支付，年最高支付限額分別為5000元和6000元；未經轉診直接在約定的社區(qū)衛(wèi)生服務中心以外的其他定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診醫(yī)療費用由個人負擔。
職工門診統(tǒng)籌不可與職工門診慢性待遇或公務員補助待遇同時享受。
如何約定社區(qū)衛(wèi)生服務中心
職工醫(yī)保參保人員可持醫(yī)?？ê蜕矸葑C，到社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽訂門診統(tǒng)籌協(xié)議，約定該中心為門診統(tǒng)籌約定醫(yī)療機構。一經簽約，一年之內不可更改。
參保人員如需變更約定社區(qū)衛(wèi)生服務中心的，可在每年的12月份到新約定的社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽約。
*江陰、宜興醫(yī)療保障政策請咨詢當?shù)蒯t(yī)療保障局