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　　一、普通門診

　　報(bào)銷額度：年度支付限額400元。

　　報(bào)銷比例：居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?0%。

　　起付標(biāo)準(zhǔn)：居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(無(wú)醫(yī)療等級(jí)的)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室就診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診起付標(biāo)準(zhǔn)年度累計(jì)200元。

　　注：符合生育政策的門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用與普通門診醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算，執(zhí)行普通門診有關(guān)規(guī)定。

　　二、高血壓、糖尿病門診用藥保障

　　報(bào)銷額度：高血壓月度最高支付限額為30元；糖尿病月度最高支付限額為40元；“兩病” 并發(fā)的月度支付限額為50元。

　　報(bào)銷比例：政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金支付比例為50%。

　　三、門診治療重癥（慢性）疾病

　　報(bào)銷額度：基本醫(yī)?；鹉甓戎Ц断揞~為4000元~15萬(wàn)元不等。辦理了惡性腫瘤(含白血病)放化療、慢性腎衰竭需做腎透析治療、腎移植術(shù)后抗排斥和肝移植術(shù)后抗排斥的門診重癥病種的參保人員大病保險(xiǎn)最高可賠付30萬(wàn)元。

　　報(bào)銷比例：基本醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?0%；苯丙酮尿癥支付比例為70%。

　　四、住院

　　在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為15萬(wàn)元。

（來(lái)源：武漢醫(yī)保）

　　注：

　　1、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(科室)間轉(zhuǎn)院，視同一次住院，執(zhí)行高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)，并分別執(zhí)行轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例。

　　2、符合生育政策的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)保基金最高按700元/次的標(biāo)準(zhǔn)支付。

　　3、在門診實(shí)施緊急搶救后住院的，其緊急搶救費(fèi)用并入住院醫(yī)療費(fèi)用。

　　五、大病保險(xiǎn)

　　報(bào)銷額度：年度最高支付限額為30萬(wàn)元。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，每名參?；颊咧豢鄢淮未蟛”ｋU(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)金額。

　　報(bào)銷比例：一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，符合大病保險(xiǎn)保障范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)金額累計(jì)計(jì)算、分段報(bào)銷、按次結(jié)算。

　　起付標(biāo)準(zhǔn)：符合大病保險(xiǎn)保障范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)金額1.2萬(wàn)元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由大病保險(xiǎn)分段按比例報(bào)銷。