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      1. 汕頭職工醫(yī)療保險待遇

        更新時間:2022-09-14 18:02:22作者:智慧百科

        汕頭職工醫(yī)療保險待遇

          參保人享受以下基本醫(yī)療保險待遇:

         ?。ㄒ唬┌匆?guī)定使用個人醫(yī)療帳戶就醫(yī)、購藥(參加住院醫(yī)療保險的除外);

          (二)住院就醫(yī)發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付;

         ?。ㄈ┌匆?guī)定報銷特定病種的門診醫(yī)療費用;

         ?。ㄋ模﹨⒓痈哳~醫(yī)療費用補充保險的,享受基本醫(yī)療保險基金的部分資助;

          (五)患重大疾病住院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用超過高額醫(yī)療費用補充保險最高賠付限額的,享受基本醫(yī)療保險基金的補助。

          參保人在門診發(fā)生的醫(yī)療費用由個人醫(yī)療帳戶按規(guī)定支付或者現(xiàn)金支付,符合門診特定病種管理規(guī)定的可以按規(guī)定報銷。

          參保人在急診(或者留院觀察)期間死亡的,急診(或者留院觀察)期間的醫(yī)療費用由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)參照住院的規(guī)定給予報銷。

          下列情況發(fā)生的住院醫(yī)療費用,屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍的,由基本醫(yī)療保險基金和參保人按規(guī)定共同支付:

          (一)參保人在我市定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)的;

         ?。ǘ﹨⒈H艘蚣痹\搶救需要就近在我市非定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)的;

         ?。ㄈ﹨⒈H嗽谝?guī)定的非本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)的;

         ?。ㄋ模﹨⒈H朔限D(zhuǎn)外就醫(yī)條件,在辦理批準(zhǔn)手續(xù)后轉(zhuǎn)到非本市醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)的,或者因急診搶救需要就近在非本市醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)的。

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