新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-09-14 18:03:39作者:智慧百科
參保人醫(yī)療費(fèi)用按以下方式結(jié)算:
(一)參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)算的:起付標(biāo)準(zhǔn)以下、納入醫(yī)保基金支付范圍的個人自付部分及自費(fèi)部分的醫(yī)療費(fèi)用由參保人直接與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,并經(jīng)本人或其親屬簽名確認(rèn);起付標(biāo)準(zhǔn)以上應(yīng)由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬Ц兜?,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照結(jié)算管理有關(guān)規(guī)定與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
(二)參保人因定點(diǎn)機(jī)構(gòu)沒有聯(lián)網(wǎng)或結(jié)算系統(tǒng)故障等客觀原因不能即時結(jié)算的:參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全額支付住院費(fèi)用后,攜帶原始票據(jù)等資料到參保所在的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)核報。
參保人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)自出院或門診治療結(jié)束之日起2年內(nèi)向參保地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報待遇;超過2年的,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金不予支付,因不可抗力、或存在法律糾紛等特殊情況除外。