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      1. 肇慶城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險怎樣報銷?

        更新時間:2022-09-14 18:03:44作者:智慧百科

        肇慶城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險怎樣報銷?

          (不納入基本醫(yī)療保險支付的范圍:應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金支付的,應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的,應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的,在境外就醫(yī)的。)

          (一)參保人在能實行聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)(含本地和異地)住院的,在入院2個工作日內(nèi)憑參保人社會保障卡或身份證原件(暫時未有身份證的兒童憑戶口簿原件)到醫(yī)院醫(yī)保窗口進行醫(yī)保登記(如按規(guī)定辦理異地居住備案、異地轉(zhuǎn)診備案還需提供有效的備案表),出院時參保人只需支付個人負擔(dān)的費用,屬醫(yī)療保險基金支付的費用由社保(醫(yī)保)經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

          (二)參保人轉(zhuǎn)診、異地就醫(yī)(包括已按規(guī)定辦理異地居住備案、已按規(guī)定辦理異地急診備案、未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到市外社保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的異地自主選擇就醫(yī))住院或特殊門診未能直接在醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算的,先由參保人個人墊付全部醫(yī)療費用,再在出院或門診就診之日起2年內(nèi)向參保地社保(醫(yī)保)經(jīng)辦機構(gòu)申報零星報銷,逾期不予受理,但存在不可抗力等特殊情形的除外。

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