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2023-01-31
肇慶醫(yī)保轉(zhuǎn)診及異地就醫(yī)待遇管理
更新時間：2022-09-14 18:50:33作者：智慧百科
醫(yī)保待遇管理。
?。ㄒ唬?strong>已辦理市外轉(zhuǎn)診備案的參保人到備案地以外的城市就醫(yī)，按異地自主選擇就醫(yī)處理。
?。ǘ?strong>已辦理異地就醫(yī)備案參保人轉(zhuǎn)診到其他城市的，轉(zhuǎn)診手續(xù)由備案地定點醫(yī)療機構出具轉(zhuǎn)診證明、病歷等資料，參保人或其親友辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，其就醫(yī)發(fā)生醫(yī)療費用參照市外轉(zhuǎn)診備案待遇核報。
?。ㄈ?strong>異地急診備案就醫(yī)的參保人在病情穩(wěn)定后應轉(zhuǎn)回市內(nèi)定點醫(yī)療機構診治。
（四）辦理異地就醫(yī)備案參保人在備案地發(fā)生的門診特定病種和普通門診待遇可按規(guī)定享受，暫停享受我市市內(nèi)門診特定病種和普通門診待遇，但仍可享受我市市內(nèi)住院醫(yī)保待遇。參保人取消異地就醫(yī)備案后，可恢復享受我市市內(nèi)門診就醫(yī)相應醫(yī)保待遇。年度內(nèi)，參保人在我市已辦理普通門診定點醫(yī)療機構選定，如因辦理異地就醫(yī)備案暫停享受我市市內(nèi)普通門診待遇的，不影響基本醫(yī)保基金與定點醫(yī)療機構的當年度按人頭付費結(jié)算。
?。ㄎ澹﹨⒈Ｈ嗽谕辉\療時間內(nèi)在多家定點醫(yī)療機構同時發(fā)生醫(yī)療費用的，只能報銷其中一家定點醫(yī)療機構的醫(yī)療費用。
?。┊惖鼐歪t(yī)備案的市外醫(yī)療機構須為當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構，參保人到境內(nèi)非醫(yī)保定點醫(yī)療機構（急診搶救除外）和境外醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用均不予報銷。