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      1. 肇慶職工醫(yī)保轉(zhuǎn)診時(shí)支付比例

        更新時(shí)間:2022-09-14 18:50:38作者:智慧百科

        肇慶職工醫(yī)保轉(zhuǎn)診時(shí)支付比例

          參保人因病情需要轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,實(shí)行轉(zhuǎn)診制度,分別按以下比例支付:

          (1)入院前經(jīng)市內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)出并經(jīng)參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,轉(zhuǎn)診到本市認(rèn)定的市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,納入職工醫(yī)?;鹬Ц斗秶尼t(yī)療費(fèi)用的支付比例,比市內(nèi)同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例標(biāo)準(zhǔn)降低10個(gè)百分點(diǎn)。

          (2)入院前未辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到本市認(rèn)定的市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,以及到非本市認(rèn)定的市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)用,納入職工醫(yī)?;鹬Ц斗秶尼t(yī)療費(fèi)用的支付比例,比市內(nèi)同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例標(biāo)準(zhǔn)降低25個(gè)百分點(diǎn)。

          3. 長期在市外居住生活的退休職工和單位派駐市外工作的在職參保人需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),在備案的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用按市內(nèi)同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例核報(bào);參保人轉(zhuǎn)診到備案以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照市外轉(zhuǎn)診規(guī)定執(zhí)行。

          4. 參保人到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)(急診搶救除外),不予報(bào)銷。

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