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　　報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　女職工因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定結(jié)算，標(biāo)準(zhǔn)如下：

剖宮產(chǎn)1800元，助產(chǎn)分娩1200元，正常產(chǎn)(含順產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn))800元。分娩時(shí)每增加一胎，費(fèi)用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加20%。

　　男職工的未就業(yè)配偶依法生育，且用人單位已按規(guī)定為男職工辦理參保登記手續(xù)并連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月的，按上述規(guī)定享受生育醫(yī)療補(bǔ)償。

　　生育保險(xiǎn)基金支付的范圍：

　　(1)參保女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;

　　(2)參保女職工因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(3)參保職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)以及符合生育政策實(shí)施復(fù)通手術(shù)所需的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(4)國(guó)家、省、市規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。

　　報(bào)銷條件

　　參保并連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月，并符合法定條件生育或者實(shí)施計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的職工，可按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償。

　　報(bào)銷材料：

　　一、平產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的：

　　《生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》一式一份，并攜帶以下資料：

　　1.計(jì)劃生育證明；

　　2.嬰兒醫(yī)學(xué)出生（或死亡）證明；

　　3.住院發(fā)票；

　　4.出院錄或醫(yī)院診斷證明。

　　二、符合計(jì)劃生育政策的流產(chǎn)、引產(chǎn)的：

　　《生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》一式一份，并攜帶以下資料：

　　1.計(jì)劃生育證明；

　　2.從確認(rèn)懷孕開(kāi)始（末次月經(jīng)）時(shí)間的病歷；

　　3.醫(yī)院機(jī)構(gòu)出具的流產(chǎn)或引產(chǎn)時(shí)間證明；

　　4.門(mén)診或住院發(fā)票。

　　三、男職工未就業(yè)配偶享受定額醫(yī)療補(bǔ)償待遇的：

　　《生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》一式一份，并攜帶以下資料：

　　1.計(jì)劃生育證明；

　　2.嬰兒醫(yī)學(xué)出生（或死亡）證明；

　　3.住院發(fā)票；

　　4.出院錄或醫(yī)院診斷證明；

　　5.配偶未就業(yè)承諾書(shū)。

　　四、計(jì)劃外妊娠后流產(chǎn)、引產(chǎn)和做計(jì)劃生育手術(shù)或復(fù)通手術(shù)的：

　　《生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》一式一份，并攜帶以下資料：

　　1.結(jié)婚證；

　　2.病歷、出院小結(jié)及住院費(fèi)用明細(xì)匯總清單；

　　3.醫(yī)療費(fèi)發(fā)票。

　　辦理流程

　　2017年8月1日起生育的職工，生育保險(xiǎn)待遇由職工本人申報(bào)，待遇結(jié)算金額直接打入職工本人社會(huì)保障卡關(guān)聯(lián)的銀行賬戶中。符合以下條件的生育女職工進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)，其他情形的請(qǐng)攜帶相關(guān)申報(bào)材料到金華市社會(huì)保險(xiǎn)和事業(yè)管理局的辦事大廳辦理現(xiàn)場(chǎng)申報(bào)。

　　1、用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù)并連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)12個(gè)月;

　　2、符合法定條件生育;

　　3、在金華市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因生育住院并經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算了的。

　　符合條件的女職工請(qǐng)?jiān)谏卧?0日后登錄金華市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)，網(wǎng)上申報(bào)內(nèi)容請(qǐng)根據(jù)申報(bào)材料上的信息如實(shí)填寫(xiě)，申報(bào)成功20個(gè)工作日后可登錄網(wǎng)站查詢待遇核定金額，核定金額將打入職工本人社會(huì)保障卡所關(guān)聯(lián)的銀行賬戶。其他情形的女職工和配偶未就業(yè)的男職工請(qǐng)?jiān)谏卧?0日后到金華市社會(huì)保險(xiǎn)和事業(yè)管理局的辦事大廳辦理現(xiàn)場(chǎng)申報(bào)。