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      1. 肇慶醫(yī)保住院起付線及報銷比例一覽

        更新時間:2022-09-14 20:51:06作者:智慧百科

        肇慶醫(yī)保住院起付線及報銷比例一覽

          肇慶市內住院起付標準和報銷比例:

          [在職人員]

          起付標準:三級醫(yī)院1200元,二級醫(yī)院800元,一級醫(yī)院400元。

          共付段:起付標準以上,最高支付限額以下的基本醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金支付比例為三級醫(yī)院80%,二級醫(yī)院85%,一級醫(yī)院91%;治療尿毒癥或惡性腫瘤、重型β地中海貧血的,報銷比例再提高5%。

          [退休人員]

          起付標準:三級醫(yī)院1200元,二級醫(yī)院800元,一級醫(yī)院400元。

          共付段:起付標準以上,最高支付限額以下的基本醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金支付比例為三級醫(yī)院85%,二級醫(yī)院90%,一級醫(yī)院93%;治療尿毒癥或惡性腫瘤、重型β地中海貧血的,報銷比例再提高5%。

          舉例說明

          某在職參保人

          本年度因普通病種在本市三級醫(yī)院住院的醫(yī)療費用為30500元,其中自費和部分自費費用為500元。

          起付標準:1200元

          共付段個人自付:(30500-500-1200)×20%=5760元

          總個人支付:500+1200+5760=7460元

          統(tǒng)籌基金支付:(30500-500-1200)×80%=23040元

          某退休參保人

          本年度因普通病種在本市三級醫(yī)院住院的醫(yī)療費用為30500元,其中自費和部分自費費用為500元。

          起付標準:1200元

          共付段個人自付:(30500-500-1200)×15%=4320元

          總個人支付:500+1200+4320=6020元

          統(tǒng)籌基金支付:(30500-500-1200)×85%=24480元

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