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　　什么是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇？

　　參保人住院、家庭病床及診治門特病種發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇的基礎(chǔ)上享受大病保險(xiǎn)待遇。參保人享受待遇的時(shí)間與享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的時(shí)間一致。

　　參保人享受大病保險(xiǎn)不需另行繳納費(fèi)用。

　　大病保險(xiǎn)（含門特、住院等）待遇表

圖源：汕頭醫(yī)保

　　您可以看看下面的例子：

　　李女士（普通市民，非困難人員），參加汕頭市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。2022年因患病到本市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院，當(dāng)次住院發(fā)生符合醫(yī)保支付范圍的基本醫(yī)療費(fèi)用7萬(wàn)元。那么，她可以申報(bào)哪些待遇呢？

　　一般住院待遇：(7-0.1)萬(wàn)元×70%=4.83萬(wàn)元

　　自付部分為7萬(wàn)元-4.83萬(wàn)元=2.17萬(wàn)元

　　大病保險(xiǎn)待遇：（2.17-1.2）萬(wàn)元*60%=0.582萬(wàn)元可申報(bào)的待遇合計(jì)4.83+0.582=5.412萬(wàn)元。

　　以上案例均假設(shè)費(fèi)用符合醫(yī)保目錄

　?。ㄉ鲜鰹?022年1月1日起相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)，如遇政策調(diào)整，請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)）