新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-09-14 22:49:06作者:智慧百科
醫(yī)保是什么?
我們每個(gè)人都面臨著不確定的疾病風(fēng)險(xiǎn),一個(gè)大病患者的醫(yī)療費(fèi)用,就可能會(huì)讓這個(gè)家庭一年的收入都打了水漂,而醫(yī)保就是用來(lái)防范化解醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)的。
醫(yī)保有什么?
醫(yī)保有兩大類:職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
一、職工醫(yī)保:
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》,所有用人單位及其職工,都要參加職工醫(yī)保,不給員工繳納醫(yī)保是違法的。
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度整合而來(lái),是統(tǒng)一的新的醫(yī)保制度。
醫(yī)保報(bào)什么?
參保人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),持醫(yī)??ㄟM(jìn)行刷卡及時(shí)結(jié)算,符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用從醫(yī)?;鹬兄Ц丁?/span>
住院保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到80%左右和70%左右。參保人住院及家庭病床發(fā)生的合規(guī)的基本醫(yī)療費(fèi)用,在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇的基礎(chǔ)上享受大病保險(xiǎn)待遇,起付線為12000元,享受大病保險(xiǎn)不需另行繳納費(fèi)用。
門診保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開(kāi)展了門診特定病種和普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌。參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診的基本醫(yī)療費(fèi)用,可以按照比例報(bào)銷;符合門診特定病種規(guī)定的病種,可以申請(qǐng)門診特定病種待遇,于辦妥備案手續(xù)的次月起享受待遇。