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　　海南城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇銜接

　　我省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)待遇銜接自9月1日開始，涵蓋補(bǔ)繳、報(bào)銷等規(guī)定。

　　我省在生育醫(yī)療費(fèi)用待遇方面規(guī)定，外省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移至我省并正常享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育醫(yī)療保險(xiǎn)）待遇的城鎮(zhèn)從業(yè)人員、省內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系發(fā)生變動并正常享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育醫(yī)療保險(xiǎn)）待遇的城鎮(zhèn)從業(yè)人員，以及連續(xù)2年（含）以上參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育醫(yī)療保險(xiǎn)）的參保人員，按照兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費(fèi)用（含產(chǎn)前檢查）待遇：

　　一是中斷繳費(fèi)3個月（含）以內(nèi)的，參保繳費(fèi)后即可足額享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇；中斷期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）費(fèi)可按城鎮(zhèn)從業(yè)人員身份進(jìn)行補(bǔ)繳，補(bǔ)繳后中斷期間發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用可追溯報(bào)銷，補(bǔ)繳月數(shù)計(jì)算為繳費(fèi)月數(shù)。

　　二是中斷繳費(fèi)4個月（含）至6個月（含）的，需連續(xù)參保繳費(fèi)滿6個月后，方可足額享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇；連續(xù)參保繳費(fèi)未達(dá)到6個月（含）的，期間生育醫(yī)療費(fèi)用按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的50%享受待遇。

　　不符合上述規(guī)定的，參保人員參加生育保險(xiǎn)后生育保險(xiǎn)基金以是否繳滿6個月為標(biāo)準(zhǔn)，支付生育醫(yī)療費(fèi)用（含產(chǎn)前檢查）待遇：連續(xù)繳費(fèi)不滿6個月（含），且享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇當(dāng)月處于正常繳費(fèi)狀態(tài)的，生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用按照現(xiàn)行待遇標(biāo)準(zhǔn)的30%享受。

　　參保人員連續(xù)繳費(fèi)滿6個月（不含）以上，且享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇當(dāng)月處于正常繳費(fèi)狀態(tài)的，生育醫(yī)療費(fèi)用足額享受。

　　省社保醫(yī)保部門有關(guān)負(fù)責(zé)人提醒，用人單位應(yīng)按月為其從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）費(fèi)，當(dāng)月或次月到賬的均視為正常參保繳費(fèi)。