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　　醫(yī)保報銷

　　醫(yī)保住院報銷中，涉及到起付線、封頂線及報銷比例。

　　起付線：城鄉(xiāng)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付標準不低于200元;縣級醫(yī)院不低于500元;市級醫(yī)院不低于1000元，省級醫(yī)院不低于1500元。

　　一個結算年度內(nèi)多次住院的，累計起付標準以省級定點醫(yī)療機構最高起付標準為限額(目前為2300元)。假如小王2019年在縣醫(yī)院住院2次，起付線為600元，報銷時扣減起付線2次為1200元，后又在市醫(yī)院住院1次，起付線為1200元，則當次醫(yī)保報銷扣減起付線應扣減1100元，達到省級定點醫(yī)療機構最高起付標準，其當年內(nèi)如果再住院報銷費用時，就不用再扣減起付線了。

　　封頂線：全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院年度累計最高支付限額統(tǒng)一為15萬元。

　　報銷比例：在政策范圍內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院80%，縣級醫(yī)院70%，市級醫(yī)院60%，省級醫(yī)院50%。未按照分級診療制度辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的(危重患者搶救除外)，支付比例相應降低15%。

　　假設：小王在市級醫(yī)院住院花費70000元，其中部分政策自付1000元，醫(yī)保目錄外全自費3000元，起付線為1200元，市級醫(yī)院報銷比例為65%，則小王可通過基本醫(yī)保報銷(70000-1000-3000-1200)×65%=42120元。另外，小王參加的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在基本醫(yī)保報銷之后，還可按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇且無需另外繳納保費，也就是說小王住院通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷42120元后，還可以通過城鄉(xiāng)居民大病保險報銷一部分費用。