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　　湖南全民保理賠須知

　　若被保險(xiǎn)人在保單生效日前如已患如下重大既往癥，并因此疾病或其并發(fā)癥導(dǎo)致在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，本產(chǎn)品不予賠付。具體重大既往癥包含：

　　(1)惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);

　　(2)肝腎疾病，包括腎功能不全、肝硬化、肝功能不全;

　　(3)心腦血管及糖脂代謝疾病，包括缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ級及以上)、腦梗死、腦出血、高血壓病3級(收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg)、糖尿病且伴有并發(fā)癥;

　　(4)肺部疾病，包括慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

　　(5)再生障礙性貧血、潰瘍性結(jié)腸炎。

　　附：免責(zé)條款：

　　一、除本合同另有約定外，對因下列任何情形造成被保險(xiǎn)人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：

　　(一)在境外醫(yī)院、中外合資醫(yī)院、民營醫(yī)院、康復(fù)中心、聯(lián)合診所、特需(色)門診、特需病房等非當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的治療;

　　(二)患有性傳播疾病、艾滋病( AIDS)或感染艾滋病病毒( HIV陽性) ,先天性畸形、變形和染色體異常，遺傳性疾病;

　　(三)醫(yī)療事故;

　　(四)醫(yī)療費(fèi)用中依法應(yīng)由第三者賠償?shù)牟糠?，但第三者逃逸、失蹤且雖經(jīng)訴訟無可以執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)或者無賠償能力的不在此限;

　　(五)本合同特別約定除外疾病的治療和康復(fù);

　　(六)當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的不予支付的項(xiàng)目和費(fèi)用。

　　二、 除本合同另有約定外， 被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害或罹患疾病導(dǎo)致發(fā)生治療或支出費(fèi)用的，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

　　(一)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間;

　　(二)被保險(xiǎn)人醉酒或受毒品、管制藥物的影響期間;

　　(三)被保險(xiǎn)人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車期間。