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　　株洲醫(yī)保報(bào)銷流程

　　醫(yī)保分兩個(gè)帳戶

　　個(gè)人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢，可以用來在定點(diǎn)藥店買藥，門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;

　　統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。

　　在就醫(yī)(住院的時(shí)候)，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份。在結(jié)賬的時(shí)候，個(gè)人自付部分由醫(yī)?？ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付，報(bào)銷部分由醫(yī)院自動(dòng)結(jié)算。個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷。

　　株洲城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

　　對參保居民一個(gè)自然年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付線以上費(fèi)用分四段累計(jì)補(bǔ)償：

　　3萬元(含)以內(nèi)部分報(bào)銷55%，

　　3萬元以上8萬元以下(含)部分報(bào)銷65%，

　　8萬元以上至15萬元以下(含)部分報(bào)銷75%，

　　15萬元以上部分報(bào)銷85%

　　(其中建檔立卡貧困人口、特困人員、城鄉(xiāng)低保對象、計(jì)生特扶人員、1-2級殘疾人員報(bào)銷比例每段提高5%)。

　　年度累計(jì)補(bǔ)償金額不超過30萬元。