新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-09-16 19:27:18作者:智慧百科
以下資料,由工傷職工和參保的用人單位按不同的待遇項目分別填報或提供,部分資料可由工傷保險處提供模板:(點擊進入官網(wǎng)下載相關(guān)模板)
1、《株洲市工傷保險待遇申請表》一式兩份;
2、認定工傷決定書原件或復(fù)印件;
3、勞動能力鑒定結(jié)論書原件或復(fù)印件;
4、工傷職工身份證復(fù)印件;
5、工傷職工申領(lǐng)待遇報告;
6、一次性醫(yī)療補助金待遇協(xié)議(一式三份);
7、解除(終止)勞動合同證明書原件;
8、醫(yī)療費、勞動能力鑒定費發(fā)票原件、住院病歷文書復(fù)印件、醫(yī)療費住院總清單原件、門診病例本原件及復(fù)印件;
9、工傷事故為交通事故的,須提供:交警部門出具的責任認定書原件(如只有復(fù)印件則須加蓋用人單位公章);涉及第三方賠償?shù)碾p方協(xié)議等有效文書;
10、付款信息單;
其中,工亡人員相關(guān)待遇申報還需提供:
11、死亡事故報告書;
12、醫(yī)學(xué)死亡證明或殯葬火化證明復(fù)印件;
13、近親屬申領(lǐng)待遇書面報告;
14、親屬關(guān)系證明;
15、近親屬身份證、戶口本復(fù)印件;
16、近親屬生存證明。