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　　關(guān)于做好醫(yī)保參保人員岳陽地區(qū)外異地就醫(yī)備案的通知

　　各城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員:

　　全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺已于 2021年 10月30 日在華容上線運行，標(biāo)志著華容縣醫(yī)保政策已與市級政策完全接軌，華容縣城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象異地就醫(yī)政策也隨之發(fā)生變化，具體事項告知如下:

　　一、分級診療政策

　　(一)岳陽地區(qū)內(nèi)就醫(yī)。參保對象在岳陽地區(qū)內(nèi)所有醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時，不需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，出院時在就診醫(yī)院均可實行即時即報。

　　(二)岳陽地區(qū)外就醫(yī)。參保對象在岳陽地區(qū)范圍外的所有醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時，須依規(guī)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)(又稱異地就醫(yī)備案，下同)后，才能實現(xiàn)即時即報。

　　二、怎樣辦理異地就醫(yī)備案(參保人員在岳陽地區(qū)范圍以外的醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu))

　　參保人員在岳陽地區(qū)范圍以外的醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，可通過以下方法辦理備案手續(xù)：

　　1.手機(jī)辦理。入院后可在“湘醫(yī)?！笔謾C(jī) APP 或“湘醫(yī)保”微信小程序中的“異地就醫(yī)”服務(wù)選項中進(jìn)行申請，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后即可在就醫(yī)地醫(yī)院直接進(jìn)行結(jié)算。

　　2.電話辦理。入院后可直接撥打0730-2929211、0730-2929217申請異地就醫(yī)備案后即可在就醫(yī)地醫(yī)院直接進(jìn)行結(jié)算。

　　三、未辦理異地就醫(yī)備案的影響

　　1.按照上級文件要求，從2022年1月1日起，在岳陽地區(qū)范圍以外的各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的人員，如未辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)直接進(jìn)行結(jié)算，而回華容縣醫(yī)保部門辦理醫(yī)保報銷的，住院醫(yī)療費用報銷比例相應(yīng)降低15%。在非醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的醫(yī)療費用不予報銷。

　　2.從2022年1月1日起,已申請辦理異地就醫(yī)備案的人員，未在就醫(yī)地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行直接結(jié)算，而回華容縣醫(yī)保部門辦理醫(yī)保報銷的，其醫(yī)保報銷比例也將相應(yīng)降低15%。

　　四、在就診醫(yī)院即住即報直接結(jié)算所需證件

　　1.在湖南省內(nèi)異地就醫(yī)的，憑身份證(或戶口簿)+社會保障卡(或醫(yī)保電子憑證)均可在就醫(yī)地醫(yī)院直接辦理結(jié)算手續(xù)。

　　2.在湖南省外異地就醫(yī)的，憑身份證(或戶口簿)+社會保障卡可在就醫(yī)地醫(yī)院直接辦理結(jié)算手續(xù)。

　　五、業(yè)務(wù)咨詢電話

　　0730-2929211

　　0730-2929217

　　六、醫(yī)保電子憑證領(lǐng)取渠道

　　參保人員可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、湖南“湘醫(yī)?！蔽⑿殴娞?、支付寶、微信小程序等多種渠道領(lǐng)取。

　　請各參保人員認(rèn)真了解異地就醫(yī)政策，并相互轉(zhuǎn)告，確保異地就醫(yī)時不影響相關(guān)醫(yī)療費用報銷待遇。

　　特此通知。

　　華容縣醫(yī)療保障局

　　2021年11月26日