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　　各位居民朋友：您好!基本醫(yī)療保險是黨委政府一項惠民政策，是居民享有的一項權(quán)利，同時也是一份責(zé)任與義務(wù)。是您及其家人健康最有力的保障。我們誠邀您及您的家人在2021年12月31日之前，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險?，F(xiàn)將有關(guān)政策告知如下：

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費政策

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)?，F(xiàn)行待遇政策

　　(一)門診統(tǒng)籌參保居民門診統(tǒng)籌在區(qū)內(nèi)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室就醫(yī)，不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)的報銷70%，日均費用最高報銷：衛(wèi)生院為80元/日;衛(wèi)生室為30元/日。一年內(nèi)最高報銷400元。參保居民憑社會保障卡(或醫(yī)保卡、電子醫(yī)保憑證)直接報銷。門診統(tǒng)籌政策咨詢、監(jiān)督電話：0730-8416865。

　　(二)城鄉(xiāng)居民“高血壓”、“糖尿病”兩病門診“兩病”患者在區(qū)衛(wèi)生院就診時，由簽約家庭醫(yī)生開具專用處方，不設(shè)起付線，按照70%比例支付，一年內(nèi)，高血壓患者最高支付限額360元/人，糖尿病患者最高支付限額600元/人，同時患有兩病的都可以享受(“兩病”門診和特殊病種門診不可同期享受)。政策咨詢、監(jiān)督電話：0730—8416865。

　　(三)住院待遇1.住院報銷流程憑社會保障卡或醫(yī)?？?，或醫(yī)保電子憑證，分級診治住院，便民，直接結(jié)算。咨詢電話：0730-8489698。2.云溪區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付標準及報銷比例

　　(四)城鄉(xiāng)居民意外傷害住院受傷24小時內(nèi)電話報案(報案電話0730-8431818)，年最高可報銷6萬元(如有新政策，按新政策執(zhí)行)。

　　(五)城鄉(xiāng)居民大病保險報銷標準

　　起付線1.4萬元 ，特困人員、城鄉(xiāng)低保對象及監(jiān)測戶起付線為7000元。0-3萬元，報銷60%;3-8萬元，報銷65%;8-15萬元，報銷75%;15萬元以上，報銷85%;一年內(nèi)最高可報銷40萬元封頂;特困人員、低保對象、監(jiān)測戶大病保險報銷比例提高5%，且不設(shè)封頂線。咨詢電話：0730—8415366。

　　(六)居民特殊病種門診 特殊病種門診目前有43個病種。辦理所需資料：患者本人提供一份醫(yī)院確診的完整病歷(入、出院記錄，病案首頁，出院診斷證明，陽性檢查報告單等病歷資料)并加蓋醫(yī)院公章、身份證正反兩面的復(fù)印件以及寸照2張。在云溪區(qū)政務(wù)中心醫(yī)保窗口申請辦理。 咨詢電話：0730—8489698。

　　(七)大病特藥1.保障對象：參保人員且符合特藥使用限定支付范圍的患者。咨詢電話：0730—8489698。2.待遇標準：6萬以內(nèi)(含)，報銷60%;6萬元(不含)-12萬元(含)，報銷50%。超過 12 萬元的，不納入支付。

　　(八)基金監(jiān)管醫(yī)?；鸾邮苌鐣鹘绫O(jiān)督，舉報有獎，提供有價值的線索。舉報電話：0730-8416869。

　　注：基本醫(yī)保待遇政策因省市正在進行調(diào)整，待正式文件出臺后另行公告。