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      1. 株洲居民報銷可不可以報銷冠心?。?/h2>

        更新時間:2022-09-16 20:54:07作者:智慧百科

        株洲居民報銷可不可以報銷冠心???

          株洲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員所患特殊病種病情診斷必須符合納入標準才能納入醫(yī)療保險基金支付范圍。

          冠心病納入標準如下:

          1、有明確的冠心病病史和反復胸悶、心前區(qū)不適、心絞痛發(fā)作等典型的臨床表現(xiàn);

          2、冠狀動脈造影顯示有冠脈狹窄;

          3、還至少具備以下其中一項:

          ①有近半年內心功能Ⅲ級以上的住院病歷資料,有近半年內心電圖和超聲心動圖檢查證實有明顯的左心室擴大;

          ②有急性或亞急性心肌梗塞病史,住院治療后好轉且出院后需連續(xù)門診治療;

          ③有嚴重心律失常(如快慢綜合癥、多發(fā)多源性室性早搏、室性心動過速、三度房室傳導阻滯);

         ?、懿环€(wěn)定型心絞痛者近半年內反復發(fā)作,并有心電圖異常;

         ?、莘胖弥Ъ?、起搏器等內置材料的

          相關規(guī)定

          1.超過特殊病種門診醫(yī)療費用支付標準、超出特殊病種治療范圍等情形發(fā)生的不合理費用,不得納入特殊病種門診醫(yī)療費用支付范圍。

          2.各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)特殊病種患者醫(yī)療消費水平和門診醫(yī)療保障資金使用情況,合理確定本統(tǒng)籌地區(qū)特殊病種門診醫(yī)療費用定額支付標準。經(jīng)鑒定診斷,參保人員同時患兩種或兩種以上的特殊病種,可以適當提高定額支付標準。

        本文標簽: 特殊  門診  標準  醫(yī)療費用  心絞痛