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　　各縣市區(qū)醫(yī)療保障局、相關(guān)承辦商業(yè)保險機構(gòu)：

　　根據(jù)《湖南省醫(yī)療保障局 湖南省財政廳 湖南省衛(wèi)生健康委員會 中國銀行保險監(jiān)督管理委員會湖南監(jiān)管局關(guān)于印發(fā)<湖南省城鄉(xiāng)居民大病保險實施辦法>的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號）精神，結(jié)合我市實際，調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民意外傷害保險政策?，F(xiàn)將政策調(diào)整部分通知如下：

　　一、提高籌資標(biāo)準

　　城鄉(xiāng)居民意外傷害保險籌資標(biāo)準為每人每年40元。

　　二、擴大保障范圍

　　將參保人員無第三方責(zé)任的意外傷害、無商業(yè)保險理賠的交通事故的醫(yī)保政策范圍內(nèi)合規(guī)住院醫(yī)療費用，以及經(jīng)相關(guān)部門認定有第三方責(zé)任人的意外傷害，按比例剔除應(yīng)由第三方承擔(dān)的金額后的醫(yī)保政策范圍內(nèi)合規(guī)住院醫(yī)療費用，全部納入城鄉(xiāng)居民意外傷害保險支付范圍。

　　三、調(diào)整年度最高支付限額

　　城鄉(xiāng)居民意外傷害保險支付金額與疾病住院統(tǒng)籌基金支付金額合并計算，年度最高支付限額為15萬元。

　　四、取消特殊待遇。取消“對建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、喪失勞動能力的殘疾人，其住院起付線降低50%，報銷比例各檔次提高10%?！钡囊?guī)定。

　　調(diào)整后政策自2022年元月1日起執(zhí)行。

　　 《岳陽市城鄉(xiāng)居民意外傷害醫(yī)療保險實施方案》（調(diào)整版）.doc

　　岳陽市醫(yī)療保障局

　　2021年12月24日