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      1. 2022咸陽居民醫(yī)保門診簽約可以報銷哪些費用

        更新時間:2022-09-16 22:58:24作者:智慧百科

        2022咸陽居民醫(yī)保門診簽約可以報銷哪些費用

          2022咸陽醫(yī)保門診簽約可以報銷哪些費用

          (一)符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的用藥范圍、診療項目、服務(wù)設(shè)施范圍的普通門診醫(yī)療費用(含市內(nèi)轉(zhuǎn)診費用)。

          (二)一般診療費納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的部分;

          (三)其他符合國家、省、本市規(guī)定的納入門診統(tǒng)籌基金支付的費用

          簽約機(jī)構(gòu):

          參保居民可在公布的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單中自愿選擇一家一級及以下的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括:一級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部)作為本人的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。參保居民可到門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約,未成年人可由其監(jiān)護(hù)人代為簽約門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

          變更簽約機(jī)構(gòu):

          1、一個醫(yī)療保險年度內(nèi),參保居民選定的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得變更。參保居民需要變更門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,在未發(fā)生門診統(tǒng)籌費用前,于每年度的第一季度內(nèi),到新選定的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約。未變更門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參保居民默認(rèn)其上一年度簽約的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

          2、參保居民就醫(yī)時因簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限需轉(zhuǎn)診的,須經(jīng)本人簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意后,轉(zhuǎn)往指定的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療,其轉(zhuǎn)診所發(fā)生的門診醫(yī)療費用先由患者自行墊付,再到簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定予以報銷。未經(jīng)簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),自行到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的門診醫(yī)療費用不予支付。

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