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　　擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策保障范圍

　　1.對(duì)未辦理轉(zhuǎn)院、異地備案和統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)分級(jí)轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保職工、居民，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用（不包括基本醫(yī)保提高起付金個(gè)人承擔(dān)部分)納入大病保險(xiǎn)保障范圍。

　　2.繼續(xù)落實(shí)城鄉(xiāng)居民大潤(rùn)保險(xiǎn)傾斜支付政策，對(duì)低保對(duì)象、特困人員和返貧致貧人口大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%，支付比例各段均提高5個(gè)百分點(diǎn)，取消年度最高支付限額。

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　　調(diào)整城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民門(mén)診政策

　　1.提高城鄉(xiāng)居民普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌年支付限額為120元。

　　2.提高城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民門(mén)診特殊病待遇。

　　①城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民門(mén)診特殊病月起付標(biāo)準(zhǔn)金為30元。

　?、谘娱L(zhǎng)門(mén)診特殊病有效期。肝硬化失代償期、惡性腫痛晚期、慢性肺源性心臟病、慢性阻塞性肺病、強(qiáng)直性脊柱炎、肝豆?fàn)詈俗冃?、間質(zhì)性肺炎、阿爾茨海默病等八個(gè)病種實(shí)行一次鑒定，長(zhǎng)期有效。除多耐藥肺結(jié)核、慢性活動(dòng)性肝炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、癲潤(rùn)等五個(gè)病種有效期為2年外，其余門(mén)診特殊病病種有效期為5年。有效期滿后需要再次享受者應(yīng)重新申請(qǐng)鑒定。

　　3.落實(shí)門(mén)診慢性病長(zhǎng)期處方規(guī)定。處方原則不超過(guò)1個(gè)月使用量，根據(jù)慢性病特點(diǎn)，病情穩(wěn)定的患者可適當(dāng)延長(zhǎng)，最長(zhǎng)不超過(guò)3個(gè)月。超過(guò)I個(gè)月的長(zhǎng)期處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)醫(yī)師嚴(yán)格評(píng)估，并在病歷中記錄且有患者簽字。門(mén)診特殊病患者長(zhǎng)期處方起付標(biāo)準(zhǔn)金、醫(yī)療費(fèi)用限額按照購(gòu)買(mǎi)月數(shù)進(jìn)行累計(jì)。

　　4.提高“兩病”門(mén)診用藥保障待遇。一個(gè)年度內(nèi)，“兩病”患者發(fā)生的門(mén)診藥品費(fèi)用，醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~高血壓為400元、糖尿病為500元。