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　　各市（區(qū)）醫(yī)療保障局、財(cái)政局、稅務(wù)局、民政局、衛(wèi)生健康委（局）、鄉(xiāng)村振興局：

　　為貫徹落實(shí)《國家醫(yī)保局 財(cái)政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號(hào)）要求，切實(shí)做好我省2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱居民醫(yī)保）參保繳費(fèi)工作，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

　　一、政策依據(jù)

　?。ㄒ唬秶裔t(yī)保局 財(cái)政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號(hào)）

　?。ǘ秶裔t(yī)保局辦公室 財(cái)政部辦公廳 國家稅務(wù)總局辦公廳關(guān)于印發(fā)<基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理經(jīng)辦規(guī)程>的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕11號(hào)）

　?。ㄈ蛾兾魇∪嗣裾k公廳關(guān)于印發(fā)健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度若干措施的通知》（陜政辦發(fā)〔2022〕24號(hào)）

　?。ㄋ模秶裔t(yī)保局 財(cái)政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號(hào)）

　?。ㄎ澹﹪叶悇?wù)總局陜西省稅務(wù)局 陜西省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)新修訂的《陜西省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法》的通知（陜稅發(fā)〔2022〕54號(hào)）

　　二、參保繳費(fèi)對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)

　　（一）參保繳費(fèi)對(duì)象。居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱職工醫(yī)保）參保人員或按規(guī)定享有其他醫(yī)療保障制度人員以外的全體城鄉(xiāng)居民，具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非就業(yè)居民、在校學(xué)生、在統(tǒng)籌區(qū)取得居住證（12周歲以下少年兒童，其監(jiān)護(hù)人具有統(tǒng)籌區(qū)戶籍或居住證可視同取得居住證）的常住人口、在內(nèi)地（大陸）居住且辦理港澳臺(tái)居民居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民、在內(nèi)地（大陸）就讀的港澳臺(tái)大學(xué)生。

　　（二）財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2022年居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年610元。財(cái)政補(bǔ)助繼續(xù)按照陜西省財(cái)政廳《關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)事權(quán)和支出責(zé)任劃分政策實(shí)施后有關(guān)財(cái)力劃轉(zhuǎn)問題的通知》（陜財(cái)辦社〔2020〕1號(hào)）規(guī)定比例由各級(jí)財(cái)政分擔(dān)。

　　（三）個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《國家醫(yī)保局 財(cái)政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號(hào)）要求，綜合考慮我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際，確定我省2022年居民醫(yī)保個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年350元。

（四）部分特殊人員個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。軍人退出現(xiàn)役當(dāng)年、軍人退出現(xiàn)役當(dāng)年隨軍未就業(yè)配偶參加居民醫(yī)保，參保年度應(yīng)屆外省畢業(yè)回陜大學(xué)生參加居民醫(yī)保，參保年度職工醫(yī)保斷保人員、刑滿釋放人員、失聯(lián)人員、未在集中繳費(fèi)期參保的享受參保資助的各類人員、相關(guān)部門新認(rèn)定的下一年度可享受參保資助的人員等，均按照我省2022年居民醫(yī)保個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　三、參保資助政策

　　全省居民醫(yī)保參保繳費(fèi)對(duì)部分人員參保個(gè)人繳費(fèi)實(shí)行分類資助，參保資助資金由財(cái)政資金和醫(yī)療救助基金解決。可享受多重身份參保資助的參保人員，只能按一種身份享受對(duì)應(yīng)的參保資助政策，不能重復(fù)享受參保資助政策。

　?。ㄒ唬┨乩藛T、孤兒（含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童）給予全額資助。低保對(duì)象、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口（脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶）給予定額資助，市縣財(cái)政資助標(biāo)準(zhǔn)由各市自行確定，享受資助后個(gè)人承擔(dān)部分由參保人員自行繳納。

　?。ǘ┼l(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口，過渡期內(nèi)按規(guī)定享受參保資助政策，按照低保對(duì)象資助標(biāo)準(zhǔn)給予定額資助。

（三）財(cái)政對(duì)農(nóng)村原計(jì)劃生育家庭（戶）參保個(gè)人繳費(fèi)繼續(xù)按原政策進(jìn)行補(bǔ)助。

　　四、身份認(rèn)定

　?。ㄒ唬┨乩藛T、孤兒（含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童）、低保對(duì)象、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口（脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶）等各類享受參保資助人員，由民政部門、鄉(xiāng)村振興部門分別核實(shí)核準(zhǔn)，認(rèn)定時(shí)間以繳費(fèi)當(dāng)年8月31日前各相關(guān)部門認(rèn)定結(jié)果為準(zhǔn)。

　?。ǘ└飨嚓P(guān)部門應(yīng)及時(shí)向同級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦部門提供參保資助人員身份信息和年度內(nèi)動(dòng)態(tài)調(diào)整身份人員信息。醫(yī)保經(jīng)辦部門應(yīng)及時(shí)更新參保人員信息，對(duì)核準(zhǔn)身份且享受資助參保的特殊人群進(jìn)行精準(zhǔn)標(biāo)識(shí)，稅務(wù)部門依此組織征收。對(duì)動(dòng)態(tài)調(diào)整身份的人員及時(shí)做好醫(yī)保權(quán)益記錄。

　　（三）每年9月1日后相關(guān)部門動(dòng)態(tài)新增人員，作為下一年認(rèn)定依據(jù)享受參保資助政策。

　　五、參保繳費(fèi)及待遇享受時(shí)間

　　陜西全省居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期為2022年9月1日至12月20日。各統(tǒng)籌區(qū)啟動(dòng)時(shí)間由統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門同稅務(wù)部門商定并及時(shí)向社會(huì)公布。如因特殊情況需要延長或縮短集中繳費(fèi)時(shí)間，由省稅務(wù)部門同醫(yī)保等部門商定后向社會(huì)公告，全省統(tǒng)一執(zhí)行。

　　（一）一般人員參保繳費(fèi)政策

　　一般參保人員須在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳納居民醫(yī)保醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)后居民醫(yī)保待遇享受期為2023年1月1日至12月31日。超過集中繳費(fèi)期未參保繳費(fèi)的，不得享受參保年度的居民醫(yī)保待遇。

　　（二）部分特殊人員參保繳費(fèi)政策

　　1.職工醫(yī)保斷保人員

　　參加職工醫(yī)保期間發(fā)生中斷參保后需參加當(dāng)年居民醫(yī)保的人員，應(yīng)中止原參保關(guān)系后及時(shí)辦理居民醫(yī)保參保登記。按照全省統(tǒng)一規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)完成繳費(fèi)后，待遇享受期從參加居民醫(yī)保繳費(fèi)后的次月算起至12月31日或再次變更日。

　　2.新生兒

　?。?）2023年1月1日起，新生兒出生90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人在新生兒戶籍所在地或居住地醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理參保登記，繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，待遇享受期為出生之日起至出生當(dāng)年12月31日；新生兒出生當(dāng)年未在90天內(nèi)繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，當(dāng)年內(nèi)可按照全省統(tǒng)一規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參保繳費(fèi)，繳費(fèi)完成后，待遇享受期為出生當(dāng)年繳費(fèi)的次月起至12月31日。

　　（2）新生兒出生日期距離當(dāng)年12月31日不足90天，如享受出生當(dāng)年醫(yī)保待遇，須在出生后90天內(nèi)繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，待遇享受期為出生之日至當(dāng)年12月31日；如享受出生次年醫(yī)保待遇，須在出生后90天內(nèi)繳納出生次年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，待遇享受期為次年1月1日至12月31日；未在90天內(nèi)繳納相應(yīng)年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不能享受對(duì)應(yīng)年度的醫(yī)保待遇。

　?。?）新生兒出生后死亡的，且監(jiān)護(hù)人在其出生之日起90天內(nèi)為其參保繳費(fèi)的，出生后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按政策規(guī)定予以報(bào)銷。

　　3.大學(xué)生

　?。?）當(dāng)年已入學(xué)大學(xué)生及新入學(xué)大學(xué)生以學(xué)籍為依據(jù)，以學(xué)校（校區(qū)）為單位，統(tǒng)一參加學(xué)校所在地年度居民醫(yī)保，自學(xué)生繳費(fèi)完成之日起享受醫(yī)保待遇。若為享受政府資助參保的人員，可以選擇在學(xué)籍地或身份認(rèn)定地參保，并按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。

　　（2）參保年度內(nèi)應(yīng)屆畢業(yè)的參保大學(xué)生，在陜西省的醫(yī)保待遇享受期延續(xù)到當(dāng)年度12月31日。畢業(yè)后參加職工醫(yī)保或遷出陜西省遷入外省的，按相關(guān)規(guī)定辦理。

　　4.其他

　?。?）未在集中繳費(fèi)期參保繳費(fèi)、待遇享受期開始后需參保且政策允許參保的特殊人員，按全省規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)完成參保繳費(fèi)后，待遇享受期從居民醫(yī)保繳費(fèi)后的次月算起。

　?。?）個(gè)人繳費(fèi)享受分類資助的參保人員，應(yīng)在集中繳費(fèi)期參保，未在集中繳費(fèi)期參保的人員，不享受個(gè)人繳費(fèi)分類資助政策，可按全省規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)后，享受原身份認(rèn)定的醫(yī)保待遇，待遇享受期從居民醫(yī)保繳費(fèi)后的次月算起。

（3）參保年度內(nèi)動(dòng)態(tài)身份變更人員，身份變更的次月起享受身份變更后新身份相應(yīng)醫(yī)保待遇?？缭伦≡浩陂g身份變更人員，當(dāng)次住院按有利于參保人員待遇享受原則執(zhí)行。

　　六、繳費(fèi)確認(rèn)

　　（一）一般人員

　　1.參保人員按照擬參保戶籍地或居住地稅務(wù)部門公開的繳費(fèi)渠道主動(dòng)繳費(fèi)，認(rèn)真核對(duì)個(gè)人身份和參保地等信息，及時(shí)足額繳納參保個(gè)人繳費(fèi)。參保個(gè)人可通過稅務(wù)部門公布的方式查詢繳費(fèi)情況。

　　2.參保人選擇的參保地必須至少與戶籍地或居住證地中一項(xiàng)相同，方可完成參保繳費(fèi)申報(bào)。

　　（二）新增人員

　　稅務(wù)部門無信息的新增擬參保人員，或新參保年度需調(diào)整參保繳費(fèi)地的人員，須持本人戶口本等戶籍地有效證明、長期居住地公安部門制發(fā)的居住證，以及本人有效身份證（具有特殊人員身份的須攜帶相關(guān)身份證明），前往戶籍或居住證所在地醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理參保登記，醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理參保登記后，提醒和指導(dǎo)參保人員根據(jù)稅務(wù)部門提供的繳費(fèi)渠道足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，醫(yī)保經(jīng)辦部門根據(jù)稅務(wù)部門反饋的醫(yī)保繳費(fèi)情況，及時(shí)為參保人做好個(gè)人權(quán)益記錄，確保參保人及時(shí)享受醫(yī)保待遇。

　　集中繳費(fèi)期開始后，2022年度政策允許參保繳費(fèi)的特殊人群，按照上述流程辦理新增參保及繳費(fèi)。

　　（三）重復(fù)參保

　　重復(fù)參保是指參保人在同一時(shí)間段內(nèi)有兩條及以上參保繳費(fèi)狀態(tài)正常的參保信息。重復(fù)參保人員不能重復(fù)享受醫(yī)保待遇，按照優(yōu)先享受職工醫(yī)保、大學(xué)生身份醫(yī)保待遇、常住地醫(yī)保待遇的原則，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。

　　（四）醫(yī)保退費(fèi)

　　參保人成功繳費(fèi)后，進(jìn)入待遇享受期（1月1日），個(gè)人繳費(fèi)不再退回。待遇享受期前因死亡、重復(fù)繳費(fèi)、參加職工醫(yī)?；蛟谄渌y(tǒng)籌區(qū)參加居民醫(yī)保，可在終止相關(guān)居民醫(yī)保參保關(guān)系的同時(shí)，辦理個(gè)人退費(fèi)。

　　參保人員退費(fèi)申請(qǐng)，由繳費(fèi)人向原繳費(fèi)地稅務(wù)部門提出申請(qǐng)，經(jīng)原繳費(fèi)地醫(yī)保部門終審?fù)ㄟ^后，原繳費(fèi)地醫(yī)保部門完成退費(fèi)工作。

　　（五）跨年度結(jié)算

　　統(tǒng)籌區(qū)連續(xù)參保的城鄉(xiāng)居民住院跨年度醫(yī)保結(jié)算，統(tǒng)一以參?；颊叱鲈簳r(shí)間當(dāng)年度結(jié)算政策辦理。

跨年度跨統(tǒng)籌區(qū)參保住院患者，按自然年度所屬不同參保統(tǒng)籌區(qū)結(jié)算政策分別結(jié)算。

　　七、工作要求

　　（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)醫(yī)保、稅務(wù)、財(cái)政、民政、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興等部門要第一時(shí)間向當(dāng)?shù)攸h委、政府匯報(bào)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作。要將鞏固和提高參保率納入政府年度考核和健康陜西建設(shè)考核評(píng)價(jià)中，確保各統(tǒng)籌區(qū)參保率穩(wěn)定在95%以上，并提高0.5到1個(gè)百分點(diǎn)。各統(tǒng)籌區(qū)（縣、區(qū)）政府分管負(fù)責(zé)同志要親自安排部署，組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門，落實(shí)各級(jí)政府參保繳費(fèi)組織責(zé)任，共同推進(jìn)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作。充分發(fā)揮縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系，密切配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)），壓實(shí)參保征繳責(zé)任，積極開展參保繳費(fèi)動(dòng)員工作。

　　（二）加強(qiáng)部門協(xié)作。醫(yī)保部門要做好新增參保人員醫(yī)保登記工作，明確各類困難群體參保資助標(biāo)準(zhǔn)，集中征繳工作開展前，對(duì)各相關(guān)認(rèn)定部門核實(shí)核準(zhǔn)后提供的參保資助人員身份信息精準(zhǔn)標(biāo)識(shí)。根據(jù)稅務(wù)部門反饋的參保人員繳費(fèi)記錄做好權(quán)益記錄。

　　財(cái)政部門要按規(guī)定足額安排財(cái)政補(bǔ)助資金，并及時(shí)撥付到位。

　　稅務(wù)部門要全面履行居民醫(yī)保醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收職責(zé)，加大征繳宣傳和工作力度。持續(xù)優(yōu)化居民醫(yī)保醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收信息系統(tǒng)，做好征收政策維護(hù)，拓寬繳費(fèi)渠道，優(yōu)化繳費(fèi)服務(wù)。

　　民政部門負(fù)責(zé)核實(shí)核準(zhǔn)并及時(shí)提供特困人員、孤兒（含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童）、低保對(duì)象等享受參保資助人員名單及動(dòng)態(tài)信息，并協(xié)助做好相關(guān)工作。

　　衛(wèi)健部門核實(shí)核準(zhǔn)并及時(shí)提供原計(jì)劃生育家庭（戶）人員身份信息，落實(shí)此類參保人員參保資助政策。

　　鄉(xiāng)村振興部門核實(shí)核準(zhǔn)并及時(shí)提供納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口（邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶、脫貧不穩(wěn)定戶）及返貧致貧等人員名單及動(dòng)態(tài)信息，并協(xié)助做好相關(guān)工作。

　?。ㄈ┳龊眯麄鞴ぷ鳌?/strong>各統(tǒng)籌區(qū)要全面落實(shí)好國家和省級(jí)已經(jīng)出臺(tái)的居民醫(yī)?；菝裾?，明確告知參保人員可以享受的醫(yī)保權(quán)益，主動(dòng)公開政策咨詢電話，及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切。要探索創(chuàng)新醫(yī)保政策宣傳方式和宣傳渠道，通過媒體、網(wǎng)絡(luò)、短信等方式開展廣泛的宣傳動(dòng)員，讓廣大參保人員熟悉居民醫(yī)保待遇保障政策，深刻理解政策，充分認(rèn)識(shí)參保的必要性和重要性，引導(dǎo)群眾積極主動(dòng)參保繳費(fèi)。

　　陜西省醫(yī)療保障局

　　陜西省財(cái)政廳

　　國家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局

　　陜西省民政廳

　　陜西省衛(wèi)生健康委員會(huì)

　　陜西省鄉(xiāng)村振興局

　　 2022年8月3日