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　　起付線標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例

　　參保居民在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍的住院費(fèi)用、特殊重癥疾病門(mén)診費(fèi)用，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的按比例報(bào)銷。

　　(一)住院起付線標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例

　　市內(nèi)：

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：起付線100元，報(bào)銷比例90%

　　一級(jí)和無(wú)等級(jí)醫(yī)院：起付線300元，報(bào)銷比例80%

　　二級(jí)醫(yī)院：起付線500元，報(bào)銷比例73%

　　三級(jí)乙等醫(yī)院：起付線600元，報(bào)銷比例68%

　　三級(jí)甲等醫(yī)院：起付線700元，報(bào)銷比例60%

　　市外：

　　轉(zhuǎn)診醫(yī)院：起付線1000元，報(bào)銷比例50%

　　非轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院且辦理短期異地備案：起付線1000元，報(bào)銷比例45%

　　非定點(diǎn)(只限急救、搶救費(fèi)用)或未備案：起付線1000元，報(bào)銷比例30%

　　(二)下列情況減免起付標(biāo)準(zhǔn)

　　1.參保居民因艾滋病在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的不計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　2.100周歲以上的參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　3.參保居民因治療門(mén)診重癥疾病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次住院，經(jīng)審批后一年計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)，按年度所住定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高級(jí)別確定。

　　4.參保居民在一個(gè)治療過(guò)程中因病情需要行雙向轉(zhuǎn)診的，在本市由低級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只補(bǔ)計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)差額;在本市由高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往同級(jí)別或低級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不再另計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

　　參保人員在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期內(nèi)，且符合人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用政策規(guī)定實(shí)行限額報(bào)銷。

　　順產(chǎn)報(bào)銷額度不超過(guò)1500元、剖宮產(chǎn)報(bào)銷額度不超過(guò)2000元。多胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加500元。

　　住院分娩期間存在并發(fā)癥或合并癥的，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用政策規(guī)定報(bào)銷。