新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-12-23 18:08:46作者:智慧百科
【提問】
“江城安心?!钡谋n~是多少?
【回答】
“江城安心保”年度保險金額每人270萬(100萬元社保目錄內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,社保目錄外住院醫(yī)療50萬;100萬元院外特定高額自費(fèi)藥品費(fèi)用保障,新冠疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥身故傷殘以及住院津貼保險金10萬,新冠身故保險金10萬)
自付部分醫(yī)療費(fèi)用、全自費(fèi)部分醫(yī)療費(fèi)用?
常規(guī)理解自付部分是屬于社保目錄內(nèi)用藥,全自費(fèi)部分是屬于目錄外用藥。對于本產(chǎn)品,自付部分有非特定既往癥免賠額獨(dú)立1.8萬,特定既往癥免賠額獨(dú)立2.5萬,自費(fèi)部分有非特定既往癥免賠額獨(dú)立1.8萬,特定既往癥免賠額獨(dú)立2.5萬,之后再按對應(yīng)比例核定。同時免賠額可以抵扣商業(yè)性質(zhì)的賠款。
例如;核定被保險人非特定既往癥自付和自費(fèi)同時用藥,核定方式為扣除自付的1.8萬再扣除自費(fèi)的1.8萬,在按對應(yīng)的比例核定。
如果有商業(yè)性的保險賠付可以抵扣1.8萬的免賠,比如商業(yè)性賠付自費(fèi)部分8千那么免賠額抵扣只有1萬元。
自費(fèi)費(fèi)用:醫(yī)保目錄范圍外的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。
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