新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-12-05 07:22:05作者:智慧百科
長(zhǎng)春城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍:
一般情況下,醫(yī)保費(fèi)用的報(bào)銷遵循以下幾條規(guī)則,只要在這些規(guī)則的范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用都是可以按比例或限額報(bào)銷的:
1.正常享受待遇期內(nèi)(醫(yī)保沒斷繳);
2.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
3.符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))范圍;
4.在起付線以上和封頂線之內(nèi);
5.符合住院、普通門診、門診特定病種、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等相應(yīng)待遇政策規(guī)定。而相對(duì)的,在規(guī)則外的費(fèi)用就不可以報(bào)銷。
拓展:普通門診統(tǒng)籌待遇如何?
在選定的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),發(fā)生的符合支付范圍內(nèi)的門診費(fèi)用,由門診統(tǒng)籌基金支付70%(其中簽訂家庭醫(yī)生付費(fèi)服務(wù)包協(xié)議的提高到75%),個(gè)人自付30%。經(jīng)同意轉(zhuǎn)診或在市內(nèi)其它門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診的,由門診統(tǒng)籌基金支付50%,個(gè)人自付50%,社保年度內(nèi)轉(zhuǎn)診及急診待遇支付限額合計(jì)為1500元(含自付部分)。