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　　調(diào)整職工大額醫(yī)療費用補助政策

　　自2023年1月1日起，職工大額醫(yī)療費用補助政策作如下調(diào)整：

　　1. 降低個人繳費比例。職工大額醫(yī)療費用補助基金調(diào)整為由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個人共同籌集。其中職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金原則上按上年度統(tǒng)籌基金收入的1.5%劃轉(zhuǎn)；個人繳納部分由個人賬戶劃撥基數(shù)的0.3%降低至0.2%。個人繳納部分直接從參保人員個人賬戶中劃轉(zhuǎn)，無個人賬戶的參保人員，按本人醫(yī)保繳費基數(shù)的0.2%在繳納醫(yī)保費時同步繳納或按本人基本養(yǎng)老金（自2023年1月1日起按本人2022年12月基本養(yǎng)老金水平，其中2023年新增退休人員按本人初始養(yǎng)老金標準，自2024年1月1日起按統(tǒng)籌地區(qū)實施改革當年基本養(yǎng)老金平均水平）的0.2%繳納。

　　2. 提高門診費用基金支付比例。一個年度內(nèi)，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生超過11000元，且在10萬元以內(nèi)的合規(guī)醫(yī)療費用，符合首診轉(zhuǎn)診規(guī)定的職工大額醫(yī)療費用補助基金支付比例由50%提高至60%，對未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)在二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，職工大額醫(yī)療費用補助基金支付比例降低20個百分點。職工大額醫(yī)療費用補助的首診、轉(zhuǎn)診規(guī)定與職工普通門診統(tǒng)籌一致。

　　3. 擴大保障范圍。將職工醫(yī)保大病保險納入職工大額醫(yī)療費用補助范圍，職工醫(yī)保大病保險保費全額由職工大額醫(yī)療費用補助基金列支。

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　　實施門診共濟制度后常州職工醫(yī)保門診慢性病+門診特殊病待遇