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      1. 常州市生育保險男職工的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

        更新時間:2022-09-18 21:48:10作者:智慧百科

        常州市生育保險男職工的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

          在職男員工

          1適用范圍

          正常參保男職工,且生育保險連續(xù)繳費(fèi)滿10個月。

          2享受待遇

          護(hù)理假津貼(市社保中心報(bào)銷)

          3報(bào)銷材料

          出生證、常州市生育服務(wù)聯(lián)系單、單位蓋章的市本級職工生育人員花名冊(可在人社局官網(wǎng)“材料下載”欄下載)

          男職工未就業(yè)配偶

          1適用范圍

          正常參保男職工其配偶生育期間未就業(yè),且未參加城(鄉(xiāng))居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

          2享受待遇

          生育醫(yī)療費(fèi)用和產(chǎn)前檢查費(fèi)(市社保中心報(bào)銷,按照“在職女職工”標(biāo)準(zhǔn)的一半享受生育待遇)

          居民醫(yī)保參保人員在常州本地生育定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)可以直接刷卡結(jié)算,享受居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇,即醫(yī)保范圍內(nèi)200元至1500元內(nèi)的費(fèi)用社區(qū)醫(yī)院享受50%、二三級醫(yī)院享受40%。

          在規(guī)定的29家醫(yī)院完成建卡上傳后,在我市任一家生育定點(diǎn)醫(yī)院做產(chǎn)前檢查時就可以憑社會保障卡直接刷卡結(jié)算了,職工醫(yī)保產(chǎn)前檢查費(fèi)最高限額1000元。

        生育費(fèi):

          3報(bào)銷材料

          出生證、原始發(fā)票、明細(xì)清單、出院記錄、女方就業(yè)創(chuàng)業(yè)證或村委會未就業(yè)證明及男職工單位未就業(yè)證明、女方戶籍所在地社?;蛐罗r(nóng)合參保證明(證明模板可在人社局官網(wǎng)“材料下載”欄下載)、常州市生育服務(wù)聯(lián)系單、男職工省社會保障卡、單位蓋章的市本級職工生育人員花名冊(可在人社局官網(wǎng)“材料下載”欄下載)

          居民醫(yī)保參保人員

          1適用范圍

          連續(xù)參加居民醫(yī)保兩年以上。

          2享受待遇

          生育醫(yī)療費(fèi)用(本地醫(yī)院刷卡結(jié)算)

          產(chǎn)前檢查費(fèi),分兩種情況報(bào)銷:

          常州市參保、辦理了生育聯(lián)系單、上傳了產(chǎn)檢標(biāo)志的人員,在醫(yī)院刷卡結(jié)算;

          武進(jìn)區(qū)參保的人員,在社保中心報(bào)銷。

          3報(bào)銷材料

          省???、身份證、代辦人身份證(非本人辦理時提供)、本人銀聯(lián)借記卡、常州市生育服務(wù)聯(lián)系單、出生證、出院記錄、原始發(fā)票、明細(xì)清單,如有二級以上醫(yī)院門診產(chǎn)前檢查發(fā)票,需提供社區(qū)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診證明。

          靈活就業(yè)人員

          1適用范圍

          參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用前12個月處于連續(xù)參保狀態(tài)。

          2享受待遇

          產(chǎn)前檢查費(fèi)(市社保中心報(bào)銷)、生育醫(yī)療費(fèi)用(本地醫(yī)院刷卡結(jié)算)。

          3報(bào)銷材料

          省???、身份證、代辦人身份證(非本人辦理時提供)、本人銀聯(lián)借記卡、常州市生育服務(wù)聯(lián)系單、出生證、出院記錄、原始發(fā)票、明細(xì)清單。

          同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補(bǔ)貼:

          (1)符合國家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;

          (2)配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費(fèi)(不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi))滿10個月以上;

          (3)配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。

          2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

          3、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計(jì)生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院記錄、費(fèi)用明細(xì)清單(以上材料均需原件及復(fù)印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次性生育補(bǔ)貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,打印《男職工一次性生育補(bǔ)貼結(jié)付表》,男職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補(bǔ)貼金額。

          4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計(jì)劃生育委員會開具。不需要失業(yè)時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明。

        本文標(biāo)簽: 職工  產(chǎn)前  配偶  參保  常州市  

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