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　　異地就醫(yī)直接結(jié)算辦理全攻略

　　一、哪些人員可申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算?

　　(1)異地安置退休人員：退休后在異地定居且戶(hù)籍遷入定居地的人員。

　　(2)異地長(zhǎng)期居住人員：在異地長(zhǎng)期居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。

　　(3)常駐異地工作人員：用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

　　(4)異地轉(zhuǎn)診(急診)人員：符合參保地轉(zhuǎn)診(急診)規(guī)定的人員。

　　二、異地就醫(yī)直接結(jié)算的基本流程是什么?

　　基本流程可以概括為“先備案、選定點(diǎn)、持卡(證)就醫(yī)”，三個(gè)步驟缺一不可，如下圖。

　　第一步“先備案”：參保人員異地就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要的信息，并上傳到國(guó)家或就醫(yī)地結(jié)算平臺(tái)，就醫(yī)地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可獲取備案信息。

　　第二步“選定點(diǎn)”：參保人員應(yīng)選擇在已實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)就可辦理住院費(fèi)用直接結(jié)算。第三步“持卡(證)就醫(yī)”：參保人員要持本人社會(huì)保障卡或身份證辦理入院登記和出院結(jié)算。社會(huì)保障卡是跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的唯一憑證，省內(nèi)異地就醫(yī)憑身份證即可。

　　三、申請(qǐng)備案登記有哪些途徑?

　　參保人員可在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口申請(qǐng)備案登記，還可通過(guò)微信公眾號(hào)、網(wǎng)站、電話(huà)、等方式申請(qǐng)備案登記。

　　“國(guó)家醫(yī)保局”公眾號(hào)(微服務(wù)——信息檢索)：可查詢(xún)基本醫(yī)?？缡《c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。

　　“湘醫(yī)保”公眾號(hào)(湘醫(yī)?！惖鼐歪t(yī))：可申請(qǐng)異地就醫(yī)備案(全省的參保人均可)。另外，參保人也可在當(dāng)?shù)氐慕?jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請(qǐng)。

　　四、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)政策有何規(guī)定？

　　“就醫(yī)地目錄”：執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)保支付范圍及有關(guān)規(guī)定，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目范圍和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

　　“參保地政策”：執(zhí)行參保地醫(yī)?；鹌鸶毒€(xiàn)、支付比例和最高支付限額等。

　　“就醫(yī)地管理”：執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范，享受和就醫(yī)地參保人員相同的服務(wù)和管理。參保人員未按要求辦理異地就醫(yī)備案登記，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)政策，按參保地相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)政策執(zhí)行湖南省統(tǒng)一的醫(yī)保目錄，參保地政策，實(shí)行就醫(yī)地管理。

　　溫馨提示：意外傷害的住院醫(yī)療費(fèi)用不納入直接結(jié)算。

　　五、岳陽(yáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話(huà)