新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-09-19 18:51:30作者:智慧百科
答:岳陽新農(nóng)合省外住院可以報(bào)銷45%費(fèi)用。
住院報(bào)銷政策
起付線:城鄉(xiāng)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付標(biāo)準(zhǔn)不低于200元;縣級(jí)醫(yī)院不低于500元;市級(jí)醫(yī)院不低于1000元,省級(jí)醫(yī)院不低于1500元。
一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院的,累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)以省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高起付標(biāo)準(zhǔn)為限額(目前為2300元)。假如小王2019年在縣醫(yī)院住院2次,起付線為600元,報(bào)銷時(shí)扣減起付線2次為1200元,后又在市醫(yī)院住院1次,起付線為1200元,則當(dāng)次醫(yī)保報(bào)銷扣減起付線應(yīng)扣減1100元,達(dá)到省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高起付標(biāo)準(zhǔn),其當(dāng)年內(nèi)如果再住院報(bào)銷費(fèi)用時(shí),就不用再扣減起付線了。
封頂線:全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院年度累計(jì)最高支付限額統(tǒng)一為15萬元。
報(bào)銷比例:政策范圍內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不低于80%,縣級(jí)醫(yī)院不低于70%,市級(jí)醫(yī)院不低于60%,省級(jí)醫(yī)院不低于50%。未按照分級(jí)診療制度辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的(危重患者搶救除外),支付比例相應(yīng)降低15%。
假設(shè):小王在市級(jí)醫(yī)院住院花費(fèi)70000元,其中部分政策自付1000元,醫(yī)保目錄外全自費(fèi)3000元,起付線為1200元,市級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%,則小王可通過基本醫(yī)保報(bào)銷(70000-1000-3000-1200)×65%=42120元。另外,小王參加的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在基本醫(yī)保報(bào)銷之后,還可按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇且無需另外繳納保費(fèi),也就是說小王住院通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷42120元后,還可以通過城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷一部分費(fèi)用。