新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
常州溧陽醫(yī)保門診可以報銷嗎？
更新時間：2022-09-19 19:31:16作者：智慧百科
一、普通門診補償
在溧陽本市定點一級醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室，持社會保障卡或身份證門診就診時，發(fā)生的符合醫(yī)保補償范圍的藥品費用，在門診結(jié)算時直接按35%實時予以補償。
1、每日限補償1次；
2、年度個人普通門診累計最高限額300元；
3、門診不予補償范圍：
?。?）鑲牙、口腔正畸、美容治療等非醫(yī)療性服務(wù)所發(fā)生的門診藥品費用；
?。?）懷孕、流產(chǎn)、墮胎等所發(fā)生的門診醫(yī)藥費用；
?。?）自購藥品及私人診所門診醫(yī)藥費用；
?。?）其他不符合規(guī)定的門診費用。
二、門診慢性病補償
1、門診慢性病包含“糖尿病”和“高血壓”兩種疾病。
2、需在本市定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、皮防所或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室持社會保障卡或身份證門診。
3、發(fā)生的符合門診慢性病補償范圍的藥品費用，在門診結(jié)算時按50%實時予以補償，年度個人慢性病門診累計最高限額2000元。
三、門診大病補償
1、門診大病補償指以下相應(yīng)病種補償范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，給予相應(yīng)補償。
2、在溧陽市人民醫(yī)院、溧陽市中醫(yī)醫(yī)院、戴埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院持社會保障卡門診就診，在門診結(jié)算時直接予以補償。若門診結(jié)算時未能直接補償，或在市外二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診的，由個人墊付醫(yī)療費用，然后持門診發(fā)票、門診病歷、身份證、社會保障卡（或江南銀行卡）的原件及復(fù)印件，送交至溧陽任一定點醫(yī)院的居民醫(yī)保窗口受理。
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