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　　常州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷指南

　　【聯(lián)網(wǎng)結(jié)算】

　　住院費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算：

　　參保人辦理住院手續(xù)時(shí)，出示本人的社?？?，并按醫(yī)院的規(guī)定預(yù)付押金。出院時(shí)，支付個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，其余部分由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算。

　　【手工辦理】

　　參保人因各種原因?qū)е聼o法通過聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的，可以通過手工報(bào)銷費(fèi)用。

　　手工報(bào)銷需提供以下資料：

　?、賵?bào)銷人社?？ㄔ⒋k的還須提供代辦人身份證原件；

　　②財(cái)政、稅務(wù)部門統(tǒng)一印制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)打收費(fèi)票據(jù)原件，市內(nèi)費(fèi)用的在背面注明未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算原因并蓋章（蓋清晰可辨的收費(fèi)章、發(fā)票專用章或財(cái)務(wù)專用章）；

　　③醫(yī)院電腦打印的費(fèi)用明細(xì)清單原件；

　　住院費(fèi)用還需提供以下資料：

　?、艹鲈盒〗Y(jié)/出院記錄；（蓋清晰可辨的疾病診斷專用章、科室、住院部專用章）

　?、菁痹\住院的需提供入院記錄或首次病程記錄復(fù)印件；（醫(yī)院病案室蓋清晰可辨的章）

　?、奘袃?nèi)費(fèi)用未辦理住院登記的還需提供《珠海市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院身份核實(shí)表》；

　　屬于外傷住院的還需提供以下資料：

　?、邔俳煌ㄊ鹿剩汗步痪块T出具《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》；其中交通事故肇事者逃逸的，還須提供自發(fā)生事故之日起滿三個(gè)月后由交警部門開具無法破案證明原件；

　?、鄬傩淌掳讣喝嗣穹ㄔ撼鼍叩摹睹袷屡袥Q書》和《執(zhí)行裁定書》原件及復(fù)印件；刑事案件肇事者逃逸的，自發(fā)生事故之日起滿六個(gè)月后由公安部門開具無法破案證明原件；第三人拒不支付或無能力支付的還需提供以下資料：人民法院和有關(guān)部門出具的能夠證明第三人拒不支付或無能力支付醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)材料（如《執(zhí)行裁定書》等）。

　　參保人可在常州/江蘇人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)申請(qǐng)住院和門診醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷預(yù)審核。

　　★ 江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳網(wǎng)上辦事服務(wù)大廳

　　https://rs.jshrss.jiangsu.gov.cn/

　　★ 常州市人力資源和社會(huì)保障局

　　http://rsj.changzhou.gov.cn/

　　★ 常州市醫(yī)療保障局

　　http://ybj.changzhou.gov.cn/

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