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2023-01-31
常州長期護理保險常見問題解答
更新時間：2022-09-20 18:59:57作者：智慧百科
1．什么是長期護理保險制度？
答：長期護理保險（簡稱長護險）是指建立以互助共濟方式籌集資金、為長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關的醫(yī)療護理提供服務保障的制度。
2．長期護理保險的籌集標準是什么？
答：長期護理保險籌資水平根據(jù)本市經(jīng)濟社會發(fā)展和基金實際運作情況，按照“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則合理確定。
2022年度長期護理保險基金籌集標準為100元 /人·年。其中，個人繳費30元 /人·年、政府補助30元 /人·年，醫(yī)?；?0元 /人·年。
3．參加了本市職工醫(yī)保，還需要另外辦理長期護理保險的參保登記手續(xù)嗎？
答：不需要。我市職工基本醫(yī)療保險（簡稱職工醫(yī)保）、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（簡稱居民醫(yī)保）參保人員，按規(guī)定同步參加長護險。
4．哪些人可以申請享受長期護理保險待遇？
答：（1）正常參加常州市長期護理保險，且常州市職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保狀態(tài)正常；
（2）因年老、疾病、傷殘等導致失能，經(jīng)過6個月以上的治療且病情基本穩(wěn)定。
?。?）參保人員有下列情形之一的，不予受理：
a.未參加我市長護險或處于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌封鎖期的；
b.已按照工傷保險政策享受生活護理費的；
c.應當由第三人依法承擔護理費用的；
d.距上次評估結論作出之日起不滿6個月的；
e.申報材料弄虛作假的；
f.其他不符合失能評估受理條件的。
5．享受長期護理保險待遇需要什么條件？
答：參保人員因年老、疾病、傷殘等導致失能，經(jīng)過6個月以上的治療后病情基本穩(wěn)定，并經(jīng)我市長期護理保險失能等級評估為中度、重度失能的，次月起可按規(guī)定享受相應保障待遇。
6．長期護理保險的服務形式有哪些？
答：根據(jù)護理服務形式不同，長期護理保險保障服務分為以下三類:
?。?）參保人員居家接受上門護理服務（簡稱居家護理）。
?。?）參保人員在養(yǎng)老服務機構接受護理服務（簡稱養(yǎng)老機構護理）。
?。?）參保人員入住基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構專護病房接受護理服務（簡稱醫(yī)療機構住院護理）。
7．選擇居家護理形式的生活護理如何計算？
答：居家護理形式的生活護理待遇兼顧專業(yè)服務和親情照護需求。專業(yè)服務與親情照護生活護理補助，兩項合并計算。長期護理保險基金在支付時中度失能人員不超過900元/月，重度失能人員不超過1500元/月。
8．養(yǎng)老機構護理的支付標準是如何規(guī)定的？
答：養(yǎng)老機構護理分生活護理和醫(yī)療護理。
?。?）生活護理：中度失能30元/日，重度失能50元/日；
?。?）醫(yī)療護理：對建立家庭病床的失能人員，發(fā)生的符合規(guī)定的費用，長期護理保險基金在限額內按比例進行補償，限額標準為600元/月，限額內的費用由長期護理保險基金補償75%，個人支付25%。
9．醫(yī)療機構住院護理的支付標準是什么？
答：醫(yī)療機構護理分生活護理和醫(yī)療護理。
（1）生活護理：中度失能24元/日、重度失能40元/日；
（2）醫(yī)療護理：屬于基本醫(yī)療護理服務范圍的費用，長期護理保險基金補償75%，不享受基本醫(yī)療保險住院待遇。
10．我之前一直在享受民政補貼，現(xiàn)在申請長期護理保險的話，民政補貼還可以繼續(xù)享受嗎？
答：長期護理保險待遇與重度殘疾人護理補貼、殘疾人托養(yǎng)補貼、輔助器具購置（租賃）補助等相關政府類補貼不重復享受；長期護理保險待遇暫不計入殘疾人收入，與殘疾人生活補貼可同時享受。
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