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      1. 常州惠民保醫(yī)保目錄自付費用理賠資料+理賠方式

        更新時間:2022-09-20 19:01:42作者:智慧百科

        常州惠民保醫(yī)保目錄自付費用理賠資料+理賠方式

          住院治療發(fā)生醫(yī)保目錄內個人自付費用、住院治療發(fā)生醫(yī)保目錄外個人自費費用責任、意外門急診費用責任、上海質子重離子醫(yī)院住院醫(yī)療費用責任理賠資料

          1、重要提示

         ?。?)自2022年4月1日起受理理賠,2022年3月1日后產生的符合本產品保險責任的費用可在4月1日后一并申請。

         ?。?)理賠申請須在常州市基本醫(yī)療保險和大病保險核報完成后進行。

         ?。?)若投保須知及聲明中明確了重大疾病或既往癥除外的,涉及重大疾病或既往癥就診申請理賠的,請?zhí)峁┰摷膊∈状未_診病歷。

          2、 理賠受理方式:出險后您可以通過以下方式遞交材料,保險公司會對您提交的理賠申請材料進行審核并出具理賠結論,具體理賠流程請關注“常州惠民?!崩碣r須知內容。

          (1)公司所有服務網點均接收理賠材料。

          (2)各網點定期將收集的理賠材料,移交市公司理賠中心或各理賠分中心。

          3、申請材料

          由受益人填寫保險金給付申請書,并提供下列證明和資料

          (1)理賠申請書

         ?。?)被保險人的有效身份證件復印件;(若被保險人是未成年人或無民事行為能力人時,監(jiān)護人代為申請,需提供監(jiān)護人身份復印件及監(jiān)護關系證明)

          (3)門(急)診病歷/住院病歷/疾病診斷證明(住院病歷含病案首頁、入院記錄、岀院小結、影像檢查報告,藥品明細和處方),醫(yī)療處方單(針對發(fā)票或病歷上無詳細藥品名稱及單價需提供),首次申請需提供初次確診罹患相關疾病的病史材料。

         ?。?)在指定醫(yī)院刷常州市醫(yī)保卡就醫(yī)后,由該醫(yī)院出具的醫(yī)療費用原始憑證;(若未刷醫(yī)??ň歪t(yī)的,需在常州市醫(yī)療保險管理部門進行零星結算后提供結算單原件及醫(yī)療票據復印件。)

         ?。?)被保險人/受益人銀行卡復印件

         ?。?)保險公司認為與確認保險事故的性質、原因等有關的其它證明和材料。

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