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      1. 哪些情況會影響綿陽參保人的醫(yī)保報銷比例?

        更新時間:2022-09-20 19:02:10作者:智慧百科

        哪些情況會影響綿陽參保人的醫(yī)保報銷比例?

          以下這些因素也會影響報銷比例哦!

          參保人身份

          由于職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保這兩個險種在參保和籌資上有差別,職工醫(yī)保年均繳費要幾千元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年均繳費只有幾百元,造成醫(yī)保待遇的差異。在同一級別的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),職工醫(yī)保的報銷比例要高于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

          定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別

          同種身份的參保人在不同等級的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)里產(chǎn)生的醫(yī)療費用,醫(yī)保的報銷比例有所差異,在低級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報銷比例>高級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報銷比例。

          是否連續(xù)繳費

          因各種原因?qū)е侣毠めt(yī)保繳費中斷,中斷一年內(nèi)完成補(bǔ)繳的,待遇不受影響。中斷超過了一年,即便完成補(bǔ)繳的,會有六個月待遇等待期,且無法報銷欠費期間的住院費用。

          統(tǒng)籌區(qū)差異

          醫(yī)保實行屬地管理原則,各市州基金收支水平不同,具體報銷比例的規(guī)定也有所差異,非綿陽市參保的請咨詢參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

        本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  醫(yī)療機(jī)構(gòu)  比例  參保  差異  

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