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      1. 南通市生育保險報銷辦理指南

        更新時間:2022-09-20 19:05:37作者:智慧百科

        南通市生育保險報銷辦理指南

          報銷標準

          生育的醫(yī)療費用:

          1、產前檢查1000元;

          2、妊娠2個月以下的流產手術400元;妊娠滿2個月、不滿3個月的流產手術600元;妊娠滿3個月、不滿7個月的流產、引產手術2000元;

          3、7個月及以上的引產手術3000元;陰道分娩順產3000元;陰道分娩難產3200元;符合剖宮產手術指征的剖宮產手術4000元,其他剖宮產手術3800元;

          

          計劃生育的醫(yī)療費用

          (1)放置宮內節(jié)育器150元;取出宮內節(jié)育器150元;

          (2)實施皮下埋植術200元;實施皮下埋植取出術150元;

          (3)實施輸卵管結扎術500元;實施輸精管結扎術320元;

          (4)實施輸卵管復通術1600元;實施輸精管復通術1200元。

          報銷條件

          以下費用生育保險基金不予結付:

          (1)、違反人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定,生育或者實施計劃生育手術的生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助;

          (2)、不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準的費用;

          (3)、應當由醫(yī)保支付的費用;

          (4)、應當由公共衛(wèi)生或者其他公共服務項目以及按照規(guī)定由免費的計劃生育技術服務項目負擔的費用;

          (5)、屬于醫(yī)療事故等,應當由第三人負擔的費用;

          (6)、在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;

          (7)、新生兒疾病篩查、護理和醫(yī)療的費用;

          (8)、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的生育醫(yī)療費用(急診、搶救的除外);

          (9)、已享受居民醫(yī)保、新型農村合作醫(yī)療、農村孕產婦住院分娩補助的醫(yī)療費用;

          (10)、國家和省規(guī)定的不屬于生育保險支付的其他費用。

          報銷材料

          計劃生育行政部門出具的《生育證》、《獨生子女證》或符合計劃生育政策規(guī)定的證明以及規(guī)定的生育醫(yī)療、保健機構出具的新生兒出生醫(yī)學證明、出生嬰兒死亡醫(yī)學證明或流產醫(yī)學證明和醫(yī)療費用單據(jù)等材料。

          辦理流程

          由本人或委托所在單位憑上述辦理材料,經(jīng)勞動保障行政部門審批后,到經(jīng)辦機構報銷費用。

          辦理時限及地址

          辦理時限:當月受理,次月結付

          辦理費用:不收費

          辦理地址:

          南通市人力資源和社會保障局

          地址:南通市崇川區(qū)工農南路150號

          電話:0513-59000126

          通州區(qū)人力資源和社會保障局

          地址:南通市通州區(qū)橫河南路528號

          電話:0513-86029456

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