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　　醫(yī)保報銷上限：約27萬元

　　起付線及報銷比例：

　　(一)門診費用：

　　一個醫(yī)療保險年度內(即自然年度，如：2009年1月1日至2009年12月31日期間)，累計發(fā)生1800元(門診起付線)以上的門診醫(yī)療費用，超過1800元以上部分報銷比例為50%(如果是社區(qū)就診的話，報銷比例為70%)。

　　(二)住院費用：

　　一次住院費用超過1300元(住院起付線)部分可以按照規(guī)定的比例進行報銷醫(yī)藥費，報銷比例應在在：80%以上，具體報銷比例由就診醫(yī)院的級別以及住院費用多少來確定。

　　一個醫(yī)療保險年度內，第二次(或第二次以上)的住院起付線為：650元。

　　(三)其他特殊情形和病種的起付線以及報銷比例，應按照醫(yī)保中心的相關政策執(zhí)行。

　　目前的報銷方式：

　　(一)醫(yī)院直接向醫(yī)保中心結算：

　　目前的住院費用，就是醫(yī)院直接向醫(yī)保中心結算醫(yī)療保險應承當的醫(yī)療費用，不需要參保人員墊付;參保人員只要支付住院起付線費用以及個人應承當比例的醫(yī)療費用即可。

　　(二)經保險代辦(或繳納)機構報銷墊付的醫(yī)療費用

　　(習慣上稱為：手工報銷)：

　　其中主要包括：

　　1、門診;

　　2、急診;

　　3、因未正常繳納醫(yī)保(三個月內補扣成功、并符合醫(yī)保報銷政策)的墊付費用;

　　4、以及其他符合醫(yī)保報銷政策的墊付醫(yī)療費用。